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2020年上海生育保險多少時間可以報銷及報銷條件及報銷流程

更新:2023-09-17 10:25:01 高考升學網

職場中女性員工經常會遇到的就是懷孕生子,因為國家健全的醫(yī)療保障體系,即使女性在生育期間也可以享受很多福利,那么2018年上海生育保險多少時間可以報銷及報銷條件及報銷流程是什么?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!

生育醫(yī)療待遇費用報銷辦理程序:

申領條件:

參保人享受生育醫(yī)療費用報銷待遇,應同時具備下列條件:

⑴符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補救措施);

⑵參保人在生產之日(以排胎或新生兒出生日期為準),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上(含本數(shù)),且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的,按定額標準的30%支付;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上的,按定額標準的100%支付。

生育保險報銷條件:

連續(xù)繳納社保滿12個月(中間中斷不超過3個月,視作連續(xù)),且生育前一月還在繳納社保的,才能報銷國家規(guī)定標準的100%。

如果說你現(xiàn)在中斷已超過3個月,就是說之前已繳納的社保視作中斷了,要重新連續(xù)繳納12個月才能報銷國家標準的100%。

報銷標準

編輯

上海生育保險報銷標準

1、妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的,生育醫(yī)療費補貼為3000元;

2、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產的,生育醫(yī)療費補貼為500元;

3、妊娠3個月以下自然流產或者患子宮外孕的,生育醫(yī)療費補貼為300元。

報銷流程

編輯

【受理機構】:上海社保局及其分局

上海生育保險報銷材料

1、本人有效身份證;

2、《獨生子女證》或《獨生子女父母光榮證》;

3、《生育醫(yī)學證明》;

4、本市開立的實名制銀行結算賬戶卡。

其它相關材料說明

1、委托書和被委托人身份證(他人代辦);

2、《士兵證》或《軍官證》(男方為軍人);

3、醫(yī)院出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的出院小結和嬰兒《出生醫(yī)學證明》(在外省市生育的婦女);

4、計劃內生育本市戶籍需提供《再生育子女告知書》及《再生育子女補辦證明》,外省市戶籍需提供《上海市流動人口一孩生育服務登記證明》或戶籍地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處計劃生育行政部門出具的允許生育的證明;

5、《生育保險待遇申領表(農保)》(本市農村婦女);

6、《外商投資企業(yè)從業(yè)人員繳費基數(shù)明細表》(外商投資企業(yè)中生育婦女)。

【補充說明】

1、銀行結算賬戶卡只能是工商銀行、上海銀行、浦發(fā)銀行、農業(yè)銀行、郵儲銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、建設銀行、上海農商銀行之一。

2、尚未辦理《獨生子女父母光榮證》的,應提供結婚證和夫妻雙方戶口簿(集體戶口的,提供戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明) 原件及復印件,外省市戶籍生育婦女還應提供《上海市流動人口一孩生育服務登記證明》或戶籍地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處計劃生育行政部門出具的允許生育的證明。

上海生育保險報銷流程:

1、符合辦理規(guī)定,社保經辦機構打印《受理情況回執(zhí)》,辦事人員簽名確認后,與社保經辦機構各執(zhí)一份。

2、材料不全且表示可補全材料,社保經辦機構打印《受理情況回執(zhí)》,辦事人員簽名確認后,與社保經辦機構各執(zhí)一份。社保經辦機構將全部材料退還。

3、不符合辦理規(guī)定,社保經辦機構打印《辦理情況回執(zhí)》,辦事人員簽名確認后,與社保經辦機構各執(zhí)一份。社保經辦機構將全部材料復印后退還。

【問題回復】

一、上海生育保險怎么報銷?需要提供哪些資料?

答:申請人只要攜帶如下資料到單位所屬社保機構辦理報銷手續(xù)即可:本人有效身份證、《獨生子女證》或《獨生子女父母光榮證》、《生育醫(yī)學證明》、本市開立的實名制銀行結算賬戶卡及其它相關材料。

二、打算去辦理生育保險費用報銷,銀行卡是建設銀行的可以嗎?還有哪些銀行的可以?

答:銀行結算賬戶卡只能是工商銀行、上海銀行、浦發(fā)銀行、農業(yè)銀行、郵儲銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、建設銀行、上海農商銀行之一。所以你的建設銀行卡是可以的。

三、本人在上海某外企企業(yè)上班,已經順利產下一男孩,打算去報銷相關生育費用,像我這種情況生育保險報銷需提供哪些資料?

答:外商投資企業(yè)中生育婦女報銷生育保險費用需提供基本資料外還需提供《外商投資企業(yè)從業(yè)人員繳費基數(shù)明細表》。

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