01

怎么交

《社保法》第五十三條規(guī)定：職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

注：不同城市用人單位繳費比例不同，但2019最新公布的數(shù)據(jù)，武漢0.7%，上海1%，深圳0.45%，廣州0.85%，北京0.8%（雖然有的城市就繳費比例在逐年下降但并不會影響我們的待遇。）

02

交多久

武人社官方網(wǎng)站2019《生育保險政策指南》規(guī)定：用人單位參加我市生育保險，應(yīng)當(dāng)符合國家、省、市計劃生育規(guī)定，從繳納生育保險費的次月起，參保職工可按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。（具體可以到當(dāng)?shù)厝吮＞W(wǎng)查閱）

注：目前對于大部分城市來說，需要在所在單位連續(xù)繳滿1年的時間才能享受生育保險待遇，在這一點武漢可以說是非常厲害了完全赤裸裸的福利。此外還有些城市正在試行將生育保險和醫(yī)保合并，比如說深圳，（生育保險和醫(yī)保合并是為了提高基金的共濟能力和降低管理成本，并不會影響生育保險的待遇這點不用擔(dān)心）

03

有什么用

武人社官方網(wǎng)站2019《生育保險政策指南》規(guī)定：生育保險待遇包括生育津貼、護理假津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用。其中生育醫(yī)療費包括女職工因懷孕、生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥品費、產(chǎn)后訪視費；計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植（取出）術(shù)、流（引）產(chǎn)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

04

怎么報

參保職工在診斷妊娠后，生育或?qū)嵤┝饕�產(chǎn)、計生手術(shù)前，可通過武漢市人力資源和社會保障服務(wù)網(wǎng)（rsj.wuhan.gov.cn）或到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)（簡稱社保機構(gòu)）申請辦理生育保險就醫(yī)登記。

一、網(wǎng)上申請。用人單位經(jīng)辦人或職工本人登錄武漢市人力資源和社會保障服務(wù)網(wǎng)（rsj.wuhan.gov.cn）的網(wǎng)上社保辦事大廳點擊“單位辦事”或“個人辦事”。

1、單位經(jīng)辦人員點擊“單位辦事”后輸入“用戶名”及“密碼”進入“單位網(wǎng)上業(yè)務(wù)”， 點擊“單位業(yè)務(wù)辦理”，選擇“生育就醫(yī)登記受理”。

2、職工本人點擊“個人辦事”后輸入“用戶名”及“密碼”（手機下載“武漢人社”APP注冊“用戶名”及“密碼”）進入“個人網(wǎng)上業(yè)務(wù)”，點擊“生育就醫(yī)登記”選擇“生育就醫(yī)登記受理”。

3、單位經(jīng)辦人員或參保職工本人錄入信息后填寫手機號碼，系統(tǒng)進行驗證并綁定。

4、上傳參保人結(jié)婚證掃描件（屬生育二孩以上的應(yīng)承諾本次分娩符合國家和省、市計劃生育政策），確認(rèn)提交。

二、到社保機構(gòu)申請。用人單位經(jīng)辦人員或職工本人攜帶下列申請材料到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

1、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》。

2、社會保障卡（復(fù)印件）。

3、結(jié)婚證（復(fù)印件）。

4、屬生育二孩以上的應(yīng)承諾本次分娩符合國家、省、市計劃生育政策。

三、登記，經(jīng)審核通過后，持本人社會保障卡到武漢市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

05

生育醫(yī)療費的支付標(biāo)準(zhǔn)

一、首次產(chǎn)檢費用共185元，在婦幼保健院（所）進行。產(chǎn)后訪視共30元，由市、區(qū)婦幼保健院（所）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供。職工首次產(chǎn)檢和產(chǎn)后訪視的費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按限額標(biāo)準(zhǔn)與武漢市、區(qū)婦幼保健院（所）統(tǒng)一結(jié)算。

二、門診產(chǎn)前檢查515元，在定點生育醫(yī)療機構(gòu)進行。職工符合生育保險規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費用在限額以內(nèi)（含限額）的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照實際費用與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算；超過限額的部分由個人自付。

三、生育分娩、流（引）產(chǎn)醫(yī)療費用按醫(yī)療機構(gòu)級別和生育類別等進行結(jié)算。職工符合規(guī)定的分娩、流（引）產(chǎn)費用低于定額標(biāo)準(zhǔn)90%（含）時，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照實際費用與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算；醫(yī)療費用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90%、低于100%(含)時，按定額進行結(jié)算；醫(yī)療費用超過定額標(biāo)準(zhǔn)100%至150%(含)的部分，個人自付30%，醫(yī)療機構(gòu)負(fù)擔(dān)30%，生育保險基金支付40%；醫(yī)療費用超過定額標(biāo)準(zhǔn)150%以上的部分，個人自付30%，剩余部分根據(jù)對定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。

四、男職工未就業(yè)配偶實施生育分娩、流（引）產(chǎn)醫(yī)療費用的結(jié)算。生育醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)按《武漢市職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的定額執(zhí)行。醫(yī)療費用在定額以內(nèi)的，按實際支付；醫(yī)療費用高于定額的，按定額支付。

五、非長駐外地工作的參保女職工、符合規(guī)定可以享受生育保險醫(yī)療待遇的參保男職工的未就業(yè)配偶因個人原因需在外地實施生育和計劃生育手術(shù)的，在外地就醫(yī)的生育醫(yī)療費用按《武漢市職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。生育醫(yī)療費用在定額以內(nèi)的，按實際費用支付；生育醫(yī)療費用高于定額的，按定額支付。