__________：

　　我因_____________ 的需要，欲以每畝_____元的補償標(biāo)準(zhǔn)，采取_____流轉(zhuǎn)方式，轉(zhuǎn)入土地_____畝。意向流轉(zhuǎn)期限___年，即自_____年___月___日至_____年___月___日。對地塊的意向要求為______________________________________。需轉(zhuǎn)入的土地主要從事(主營項目)____________________生產(chǎn)經(jīng)營。

　　具體事宜委托貴單位與轉(zhuǎn)出方協(xié)議確定。流轉(zhuǎn)土地的權(quán)利和義務(wù)按《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》及其他有關(guān)法律、政策和流轉(zhuǎn)合同約定條款執(zhí)行。請貴單位幫助協(xié)商解決。

　　委托人(或單位)：____________(簽字或蓋章)

　　住址或地址：____________

　　法人代表身份證號：____________

　　聯(lián)系電話：____________

　　______年______月______日