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【摘要】作為“五險一金”的一類,醫(yī)療保險的種類以及相關制度一直是人們關心的焦點?偹苤t(yī)療保險是國家強制實行的一種費用補償保險,由用人單位和個人共同繳納。但對于大部分職工來說,醫(yī)療保險的種類以及職工基本醫(yī)療保險的制度并不清楚。下面小編將針對這兩個問題進行詳細解讀。
醫(yī)療保險的種類有哪些?
醫(yī)療保險全稱基本醫(yī)療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度,是在職工疾病、受傷、生育時,提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險;踞t(yī)療保險是社會保險制度中最重要的險種之一,它實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合的原則,與基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等共同構成現(xiàn)代社會保險制度。
我國目前的基本醫(yī)療保險制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風險。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合,待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。除此之外,我國醫(yī)療保險的種類還包括商業(yè)醫(yī)療保險、津貼給付型醫(yī)療保險、費用型醫(yī)療保險以及公費醫(yī)療。
職工基本醫(yī)療保險制度的主要內(nèi)容
1、職工基本醫(yī)療保險參保范圍是城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要參加基本醫(yī)療保險。
2、職工基本醫(yī)療保險繳費方式是基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,在職職工繳費率一般為本人工資收入的2%。退休人員個人不繳費。具體繳費比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際情況確定。隨著經(jīng)濟發(fā)展,用人單位和職工繳費率可作相應調(diào)整。用人單位繳費水平按照當?shù)毓べY總額的6%左右確定。目前,用人單位繳費率全國平均為7.43%,最低的為3%,較高的如上海、北京分別達到10%和9%,個人繳費全國平均為2%。