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醫(yī)療保險授權(quán)委托書
模板一:
社會保障局分局:
本人 ,身份證號碼:,因事不能親自至東莞市社會保障局 局辦理 等事宜,今委托 (身份證號碼:)為本人的代理人,代理本人辦理相關(guān)事宜,望貴局給予辦理。
委托期限:自委托書簽署之日起至委托事項辦妥之日止。
委托人:(簽名,并蓋指模)
受托人:(簽名,并蓋指模)
年 月 日
模板二:
XXX市(區(qū))社會保險管理中心:
本人(身份證號碼)需將在XXX市繳納的社會保險金(養(yǎng)老/醫(yī)療)轉(zhuǎn)出XXX市,因故不能親自前去貴中心辦理,現(xiàn)委托(身份證號碼)代為辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)。
本人聯(lián)系電話:
本人戶籍類型:城鎮(zhèn)□ 農(nóng)村□
本人戶籍地郵編:
委托人:(簽字按指印)
受委托人:(簽字按指印)
社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)入接續(xù)代辦委托書(單位)
模板三:
XXX市社會保險管理中心:
我單位職員---,(身份證號碼:---)根據(jù)有關(guān)政策,需將--市---縣(區(qū))繳納的社會保險(養(yǎng)老\醫(yī)療)轉(zhuǎn)入XXX市,因故不能親自前往辦理,特委托-----------(身份證號碼:----聯(lián)系電話:----)代為辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。
單位法定代表人或負責人簽名:(單位公章)
受委托人簽名: