學校醫(yī)療保險申請書

1、根據(jù)省教育廳、省勞動保障廳、省財政廳印發(fā)《安徽省高等學校在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施意見(試行)》(教辦[2008]6號)等文件精神，為切實保障在校大學生自身利益，學校以有效方式告知全體在校生有關大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關政策;并進行了教育引導。

2、本著自愿原則。如經過輔導員(班主任)再三教育要求，學生仍自愿要求不參加大學生醫(yī)保，則須向所在班級輔導員(班主任)、所在學院申請，填寫本申請書，輔導員(班主任)和學院簽章審核后報學生處批準。

3、學生是完全民事責任人，在簽訂本申請書時，已全面了解大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關政策，自愿不參加在校大學生醫(yī)療保險，所發(fā)生的醫(yī)療費用及附帶事項其已承認個人負責。

4、申請書抬頭填所在學院名稱，個人簽名手寫。

5、申請書需要一式三份，學工部、學院、學生各執(zhí)一份，需正反打印。