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目前,內(nèi)蒙古城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策內(nèi)住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例為83.88%,居民醫(yī)保為70.92%。在全國排在前10位,普遍高于周邊省區(qū)。今年,我區(qū)將職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別提高到85%和75%左右。
與其他保險(xiǎn)相比,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)更體現(xiàn)了社會公益性,屬于政府公共服務(wù)內(nèi)容。目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實(shí)行單位和個人共同繳費(fèi),其中個人繳費(fèi)為年工資的2%,大約1000元左右。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行個人繳費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合的形式,個人每年繳費(fèi)50元-300元左右,各級財(cái)政補(bǔ)貼今年為每人380元。同時城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋全體城鎮(zhèn)戶籍人口,從新出生的嬰兒到耄耋老人都可以參加醫(yī)保。目前,內(nèi)蒙古城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人數(shù)已達(dá)到1002.68萬人,覆蓋率達(dá)到98%以上,基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保,全民參保。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍為所有參保人員,不分病種,既有門診也有住院。而且同一種疾病可以再次獲得保障,不增加保費(fèi)。
據(jù)悉,內(nèi)蒙古實(shí)施了新生嬰幼兒參保制度,新生嬰幼兒可按父親或母親身份證號參保,實(shí)現(xiàn)了落地參保,確保新生嬰幼兒及時獲得保障。為解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷、最高支付限額比例偏低的問題,內(nèi)蒙古在全區(qū)開展了城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作,截至今年6月底,全區(qū)12個盟市和滿洲里市、二連浩特市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全部推行盟市級統(tǒng)籌和開展區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。截至年底,所有盟市實(shí)行了盟市級統(tǒng)籌,本盟市參保人員看病就醫(yī)享受同等待遇。從底開始,內(nèi)蒙古開始探索區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,并在烏蘭察布市和呼和浩特市進(jìn)行試點(diǎn),準(zhǔn)備今年在全區(qū)全面實(shí)施。同時城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)采取與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作的形式,主要解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參;颊哳净贾靥卮蠹膊『髠人負(fù)擔(dān)較重的問題。其資金來源于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)上一年度的結(jié)余,個人不再繳費(fèi),按人均籌資額度的5%籌集,大約每人每年20元左右。報(bào)銷比例按國家要求是50%,目前全區(qū)平均水平為58%,個別盟市的個別段位可達(dá)到90%。大部分盟市不設(shè)起付線,設(shè)起付線的地區(qū)大部分在7000-15000元左右。烏蘭察布市、鄂爾多斯市等四個盟市不設(shè)封頂線。
蘭州五險(xiǎn)一金繳費(fèi)比
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