核心提示：在農(nóng)村和城市之間，數(shù)量龐大的務(wù)工人員如何獲得基本保障?生病受傷怎么辦?老了之后誰來養(yǎng)?

出臺適合外來務(wù)工人員特點的養(yǎng)老保險辦法迫在眉睫，而最關(guān)鍵的就是解決養(yǎng)老保險的流動問題。

2007年6月第四屆泛珠三角區(qū)域合作與發(fā)展高層論壇在長沙召開，來自福建、江西、湖南、廣東、廣西、海南、四川、貴州、云南九省區(qū)的勞動保障部門的負責(zé)人，第一次提出了要在泛珠三角合作區(qū)域內(nèi)逐步建立起相互銜接、可轉(zhuǎn)移持續(xù)的社會保障體系。

大病一場，全家遭殃，看病難看病貴曾經(jīng)是很多農(nóng)民的一塊心病。2003年全國開始推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，短短4年，各地參加合作醫(yī)療的人口達到了7.2億，覆蓋了全國80%以上的農(nóng)業(yè)人口，20到2006年，全國有4.7億農(nóng)民得到共計243.9億元的醫(yī)療費用補償。不過，對很多外出打工的務(wù)工人員來說，雖然在老家有了農(nóng)村新型合作醫(yī)療，但并不能在外地給他們提供醫(yī)療保障，出門在外一旦有個三長兩短，他們又該怎么辦呢?

在深圳市社保基金管理局記者了解到，2006年，深圳市在先行試點的基礎(chǔ)上，頒布實施《深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險暫行辦法》�！掇k法》規(guī)定，深圳所有企業(yè)及與其建立勞動關(guān)系的勞務(wù)工均可參加勞務(wù)工醫(yī)療保險。而相對于過去外來務(wù)工人員只能投保大病的住院醫(yī)療保險，如今的勞務(wù)工醫(yī)療保險的門檻變低了，覆蓋面更廣了。

早在幾年前，深圳市的住院醫(yī)療保險就覆蓋了非戶籍人口，外來務(wù)工人員也能參加，不過，在操作過程中，他們發(fā)現(xiàn)深圳的外來務(wù)工人員普遍比較年輕，實際患病住院率只有千分之幾，每個月30元的住院醫(yī)療保險，對月收入幾百元的外來打工者來說，并不劃算。為了提高用人單位和勞務(wù)工個人參保的積極性，深圳市開始嘗試把門診也列入勞務(wù)工醫(yī)保范圍。

目前，深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險的門診報銷比例從原試行辦法的74.42%調(diào)整到了79.1%，住院報銷比例則從原來的35.28%調(diào)整到了62.81%，慢性腎功能衰竭等部分慢性病的門診費用，均可報銷50%。而可報銷的門診藥品目錄及住院藥品目錄都較以前有所增加。 所以“便宜”“方便”成了外來務(wù)工人員對勞務(wù)工醫(yī)療保險最樸素、最真實的評價。

在深圳市社�；�金管理局，杜斌副局長告訴記者，深圳目前實施的《深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險暫行辦法》是專門針對勞務(wù)工的低繳費低保障的新型醫(yī)保形式，屬全國首創(chuàng)，它有效地緩解了勞務(wù)工看病難、看病貴的難題。

去年國務(wù)院在五號文件里明確提出來了一個對于，針對那些有勞動關(guān)系，但是流動性非常強這樣一些農(nóng)民工醫(yī)療保障的辦法，簡要說就是這么幾個字叫做‘低門檻，保大病，保當(dāng)期，雇主繳費’，先解決大病問題，在有條件的地方，再建立門診的保障措施。

通過建立外來務(wù)工人員醫(yī)療保險，為進城打工者撐起了一把保護傘，不過，這些外來務(wù)工人員背井離鄉(xiāng)，他們擔(dān)心的不僅僅是疾病，各種意想不到的工傷，也是一個潛在的威脅。今年的中央一號文件就把解決外來務(wù)工人員的工傷問題，列入了重要內(nèi)容，各地也開始把他們納入到工傷保險的范圍中來。