宮頸癌疫苗，又稱為HPV疫苗，是一種預(yù)防宮頸癌發(fā)病的疫苗。宮頸癌主要由感染人乳頭瘤病毒（HPV）引起，該疫苗通過預(yù)防HPV病毒感染，進(jìn)而有效預(yù)防了宮頸癌的發(fā)病，可防止人體感染疫苗所涵蓋的人乳頭狀瘤病毒亞型變異。研究發(fā)現(xiàn)99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的，HPV也可以引發(fā)其他相對少見的癌癥，如陰莖癌、喉癌、肺癌和肛門癌等。HPV的主要途徑是性或皮膚與皮膚接觸傳播。

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宮頸癌疫苗是啥？

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，99.7%都是由人乳頭瘤病毒（HPV）高危型持續(xù)感染宮頸引起的。

HPV是一個有著200多位成員的大家族。

其中能跟宮頸癌的發(fā)生有關(guān)系的HPV病毒類型被稱為高危型，包括16、18、31、33、45、52、58等，其中16、18型與肛門癌、陰道癌、頭頸癌也密切相關(guān)。

還有6、11等型屬于低危型，雖然可能會引起生殖器疣，但跟癌癥沒啥關(guān)系。

宮頸癌疫苗就是“HPV疫苗”，接種后身體會產(chǎn)生能夠消滅高危型HPV的抗體，從而預(yù)防疾病的發(fā)生。

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HPV疫苗有哪幾種？

目前全球有三種人類乳頭瘤狀病毒(HPV)疫苗，分別是：

❶ 二價疫苗：可預(yù)防HPV16和 HPV18兩種病毒，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。

❷ 四價疫苗：可預(yù)防HPV6、11、16、18四種病毒，與二價相比，還能預(yù)防6、11型HPV引起的尖銳濕疣。

❸ 九價疫苗：可以預(yù)防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，九種基因型的病毒，研究顯示，九價疫苗能預(yù)防90%的宮頸癌。

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打疫苗就能預(yù)防所有宮頸癌？

很遺憾，不能！

HPV引起的宮頸癌中，由16、18型引起的占70~80%左右，但還有20%~30%是由其他類型的HPV引起（比如52型）。目前我們使用的疫苗還不能覆蓋所有高危型HPV病毒。

另外，還有極少部分宮頸癌并沒有HPV感染。

同時請注意，疫苗HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，不能治愈和消除已有的感染，而且對于已經(jīng)發(fā)生的宮頸癌或者癌前病變，疫苗有也沒有任何治療作用。

但接種HPV疫苗可以預(yù)防其他相關(guān)HPV型別的感染，或者相同HPV型別的再次感染。

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多大就能注射宮頸癌疫苗了？

HPV疫苗最理想的接種時期，其實(shí)是在初次性生活以前。因為有了性生活后，80~90%的女性可能已經(jīng)感染了HPV。

但疫苗對已經(jīng)有過性生活的女性也起到保護(hù)作用，越早注射保護(hù)效果越好。

每種疫苗的接種年齡有所區(qū)別：

❶二價疫苗：9~45周歲

❷ 四價疫苗：20~45周歲

❸ 九價疫苗：16~26周歲

年齡限制并不絕對，超齡的女性也可以接種疫苗，但年齡越大，接種疫苗后的預(yù)防效果越差。

2017年5月，世界衛(wèi)生組織（WHO）更新的HPV疫苗立場文件指出，預(yù)防宮頸癌最好通過對尚未開始性生活的女孩接種疫苗來實(shí)現(xiàn)，我國《子宮頸癌綜合防控指南》建議HPV疫苗接種的重點(diǎn)對象是13-15歲女孩。因此，我們建議在初次性生活前接種HPV疫苗。

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經(jīng)期、孕期和哺乳期能打嗎？

經(jīng)期：月經(jīng)期可以接種HPV疫苗，沒有任何影響。

孕期和哺乳期：目前沒有發(fā)現(xiàn)疫苗對胎兒有不利影響，但鑒于沒有大規(guī)模的臨床試驗數(shù)據(jù)支持，所以不建議孕期和哺乳期接種。

如果在接種期間發(fā)現(xiàn)意外懷孕，也不需要因此而流產(chǎn)，停止接下來的注射就行了，等到胎兒出生和斷奶再接種。

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宮頸癌疫苗要打幾針？

國內(nèi)已經(jīng)上市的二價和四價HPV 疫苗通常分3次注射，共需要6個月左右的時間完成。

二價疫苗的接種程序為0，1，6月三劑程序，也就是打完第一針后隔1個月打第二針，打了第二針后隔5個月再打第三針。

四價和九價疫苗的接種程序為0，2，6月三劑程序。

HPV疫苗和乙肝疫苗非常類似，只有接種完三針才能獲得最滿意的抗體效價。當(dāng)然，如果因為種種原因沒有打滿三針，也能產(chǎn)生一定的保護(hù)效果，只不過不能達(dá)到最佳效果而已。

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打過二價或四價，還能打九價嗎？

當(dāng)然可以，已經(jīng)接種完的二價、四價疫苗不會干擾接種九價疫苗的效果，最好等12個月后再接種九價疫苗。

但如果仍在二價或四價疫苗的接種程序中，建議先不要更換疫苗，把原來的接種完。