關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)有關(guān)工作的通知

各縣（市、區(qū)）人力資源社會保障局、財政局，市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會城鄉(xiāng)管理局、財政局，市社會保險基金管理中心，各有關(guān)單位：

為實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度，推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益，根據(jù)《省政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》（蘇政發(fā)〔2016〕178號）和《市政府關(guān)于印發(fā)揚(yáng)州市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施方案的通知》（揚(yáng)府發(fā)〔2017〕55號）等文件精神，結(jié)合實際，現(xiàn)就我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)有關(guān)工作通知如下：

一、明確參保對象范圍

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象包括：

1、具有本市戶籍的城鄉(xiāng)非就業(yè)居民，在校學(xué)生（托幼機(jī)構(gòu)兒童、中小學(xué)生、高等院校和職技校取得學(xué)籍的全日制在校學(xué)生），未入學(xué)（托）的未成年居民和新生兒；

2、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的非本市戶籍人員；

3、符合規(guī)定的其他人員。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員分為學(xué)生兒童、普通城鄉(xiāng)居民兩類。學(xué)生兒童包括在校學(xué)生、未入學(xué)（托）的未成年居民和新生兒，其中在校學(xué)生參保不受戶籍限制，但不得重復(fù)參保。

二、統(tǒng)一參保繳費(fèi)方式和繳費(fèi)時間

（一）參保繳費(fèi)方式

1、普通城鄉(xiāng)居民和未入學(xué)（托）的未成年居民以所在社區(qū)、行政村為單位，統(tǒng)一辦理參保登記和個人保費(fèi)代征工作；持居住證的非本市戶籍人員到居住地社區(qū)、行政村辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。

2、在校學(xué)生及托幼機(jī)構(gòu)兒童，以所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）為單位，統(tǒng)一辦理參保登記和個人保費(fèi)代征工作。新生兒出生之日起3個月內(nèi)，其法定監(jiān)護(hù)人持新生兒戶口簿，到戶籍所在地社區(qū)、行政村辦理參保登記和相關(guān)繳費(fèi)手續(xù)。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負(fù)責(zé)本地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金的籌集和政策宣傳等工作。村民委員會、居民委員會協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)工作。

（二）繳費(fèi)時間

城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金每年籌集一次，按自然年度運(yùn)行。原則上每年的9月1日至12月15日為下一年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人參保繳費(fèi)期，各地應(yīng)及時向社會公布繳費(fèi)時間、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息。

2018年度參保繳費(fèi)期為本通知發(fā)文之日起至2017年12月31日。

三、籌資標(biāo)準(zhǔn)

城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金繼續(xù)實行個人繳費(fèi)和政府財政補(bǔ)助相結(jié)合的籌集方式。

（一）個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

1、普通城鄉(xiāng)居民

個人繳費(fèi)暫實行“一制兩檔”繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（個人繳費(fèi)設(shè)高檔、低檔兩個標(biāo)準(zhǔn)），用3年左右的時間逐步過渡到同一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

2018年度個人繳費(fèi)低檔標(biāo)準(zhǔn)為180元/人?年，個人繳費(fèi)高檔標(biāo)準(zhǔn)為300元/人?年。

原參加新農(nóng)合的人員可自愿選擇個人繳費(fèi)檔次，在一個醫(yī)保年度內(nèi)不得變更，個人繳費(fèi)檔次與享受的待遇水平掛鉤。個人已經(jīng)繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)在進(jìn)入待遇享受期后不予退費(fèi)。

原參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的老年居民、一般居民，按照個人繳費(fèi)高檔標(biāo)準(zhǔn)繳納個人費(fèi)用。

2、學(xué)生兒童

（1）在校學(xué)生參保繳費(fèi)辦法已另行發(fā)文。

（2）未入學(xué)（托）的未成年居民和新生兒2018年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為130元/人?年（享受個人繳費(fèi)高檔標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇），今后如調(diào)整個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（二）財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照不低于國家、省和市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（三）對符合條件的困難人員參保個人繳費(fèi)部分按規(guī)定給予資助

對本市行政區(qū)域內(nèi)符合下列條件之一的人員，經(jīng)相關(guān)職能部門認(rèn)定，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)部分，由各級財政按個人繳費(fèi)高檔標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助。

1、重點(diǎn)醫(yī)療救助對象：最低生活保障家庭成員，特困供養(yǎng)人員，具有當(dāng)?shù)貞艏�的臨時救助對象中的大重病患者，享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工，重點(diǎn)優(yōu)撫對象，享受政府基本生活保障的孤兒，市、縣級總工會核定的特困職工；

2、建檔立卡低收入人口；

3、喪失勞動能力的重度殘疾人及符合規(guī)定的其他醫(yī)療救助對象。

四、統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結(jié)算年度

從2018年元月起，全市實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結(jié)算年度統(tǒng)一為每年的1月1日至12月31日。

五、關(guān)于調(diào)整醫(yī)保結(jié)算年度過渡期有關(guān)事項

（一）已參加原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員（一般居民、老年居民），于2018年4?6月繳納2018年下半年和度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為450元。

上述人員2017年度待遇享受起止時間為2017年7月1日?2018年12月31日。

（二）參加原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，并于2017年4月以后繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)用且2017年未入學(xué)（托）的未成年居民，待遇享受起止時間為2017年7月1日（等待期結(jié)束之日起）?2018年12月31日，其中2018年度享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)高檔標(biāo)準(zhǔn)待遇。

（三）參加原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的新生兒，于2017年7月1日?12月31日期間按規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi)用，待遇享受起止時間為新生兒出生之日起至2018年12月31日止，其中2018年度享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)高檔標(biāo)準(zhǔn)待遇。

（四）參加原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并于2017年7月1日至本通知發(fā)文之日前按規(guī)定補(bǔ)繳原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)的人員，自繳費(fèi)到賬次日起3個月以后享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

（五）自本通知發(fā)文之日起，除新生兒外，停止原城鎮(zhèn)居民在非登記繳費(fèi)期參保補(bǔ)繳費(fèi)，2018年起執(zhí)行新規(guī)定。

今年的參保繳費(fèi)工作是我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后的首次，時間緊，任務(wù)重，各地各有關(guān)單位要高度重視，明確專人負(fù)責(zé)，集中部署安排，廣泛宣傳發(fā)動，講清政策規(guī)定，做到家喻戶曉，確保應(yīng)保盡保，開好頭，起好步，為2018年全市實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度奠定基礎(chǔ)。