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2018年1月1日起,孝感市醫(yī)保政策迎來重大調(diào)整,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,除職工醫(yī)保以外的所有城鄉(xiāng)居民,均納入?yún)⒈ο,不受戶籍限制?018年的新生兒可免費(fèi)參加當(dāng)年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
今年,孝感市整合原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療,實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理,積極構(gòu)建保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保原則上以家庭為單位參保,參保居民可于9月1日至12月31日在所在街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))場人社中心、村(社區(qū))、學(xué)校、園(所)參保登記,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元。特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者、經(jīng)核定的計(jì)劃生育特困家庭成員、精準(zhǔn)扶貧建檔立卡貧困人員的個(gè)人繳費(fèi)由政府全額資助。新生兒只要其父母任何一方在我市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并正常繳費(fèi)的,出生當(dāng)年可免費(fèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
為方便廣大居民,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新增了多種繳費(fèi)方式,參保居民可持社會(huì)保障卡、身份證或參保登記時(shí)開具的《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單(個(gè)人)》到地稅部門委托的金融機(jī)構(gòu)或地稅部門辦稅服務(wù)廳直接繳納,可通過電子稅務(wù)局、自助辦稅機(jī)、手機(jī)APP等繳費(fèi)方式繳納。
自2018年1月1日起,已參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民將按照新政策規(guī)定享受門診和住院待遇。根據(jù)新規(guī)定,普通門診實(shí)行簽約管理,不設(shè)起付線標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例50%,年度累計(jì)最高支付限額300元。門診特殊慢性病就診,無起付線,報(bào)銷比例50%,年度累計(jì)最高支付限額為:高血壓Ⅱ期以上、慢性阻塞性肺氣腫、子宮內(nèi)膜異位癥限額800元;冠心病、肺心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性骨髓炎、中風(fēng)后遺癥限額1200元;糖尿。ê喜⒉l(fā)癥)、帕金森綜合癥、癲癇、肝硬化限額1600元。另外,門診重癥就診,經(jīng)審定享受門診重癥待遇的參保居民持社會(huì)保障卡、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)票、處方到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算,起付線標(biāo)準(zhǔn)為600元,報(bào)銷比例50%,年度累計(jì)最高支付限額30000元。
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