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銅川新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-13 20:23:26 高考升學(xué)網(wǎng)

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當(dāng)我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動不動各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫(yī)!爸Α!

“自新生兒出生之日起90天內(nèi),其法定監(jiān)護(hù)人按規(guī)定辦理參保繳費手續(xù)的,可自出生之日起享受“普通未成年居民”醫(yī)保待遇。”也就是說,新生兒只要自出生之日起90天內(nèi)辦理參保手續(xù),均可享受醫(yī)療保險,并可追溯報銷。按照我市現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策,新生兒每人每年繳納15元,各級財政補貼標(biāo)準(zhǔn)按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

按照《銅川市開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施意見》規(guī)定:辦理新生兒城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,須由家人攜帶1寸母子合照的彩照、戶口簿及復(fù)印件、戶口簿上成員參加醫(yī)療保險情況的有效證明,在戶籍所在醫(yī)保經(jīng)辦點辦理參保手續(xù)。

若新生兒已參加西安市居民醫(yī)保,西安市居民醫(yī)保無醫(yī)?ǎ≡撼志用襻t(yī)保證和身份證(戶口本)辦理住院掛賬。

新生兒在出生后6個月內(nèi)辦理參保登記手續(xù)的,從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,出生當(dāng)年單獨享受一個封頂線。如遇跨年度,在辦理參保登記手續(xù)時須繳納出生次年的醫(yī)療保險費,從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。

新生兒出生滿6個月以后辦理參保登記手續(xù)的,從辦理參保登記手續(xù)次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,出生當(dāng)年單獨享受一個封頂線。如遇跨年度,在辦理參保登記手續(xù)時須繳納出生次年的醫(yī)療保險費,從繳費次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。

新生兒零星醫(yī)療費用報銷程序:

參保居民需攜帶門診緊急搶救病歷、診斷證明、費用明細(xì)清單、門診發(fā)票、住院病歷復(fù)印件(含病案首頁、長期、臨時醫(yī)囑等)、住院費用明細(xì)單、住院票據(jù)等材料,報所在社區(qū)勞動保障工作站,社區(qū)勞動保障工作站整理匯總后于每月的第一周報區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)《暫行辦法》規(guī)定對醫(yī)療費用進(jìn)行審核,并經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)審確認(rèn)后予以結(jié)算,參保居民到區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取報銷的醫(yī)療費用。

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