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西寧新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例怎么計(jì)算

更新:2023-09-19 21:42:23 高考升學(xué)網(wǎng)

每個(gè)生命的誕生都是一個(gè)天使來到人間,當(dāng)我們沉浸在喜悅中時(shí),也帶來了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動(dòng)不動(dòng)各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費(fèi)也是一筆不小的開支,對(duì)于家庭來說也是一個(gè)不小的壓力,這個(gè)時(shí)期最需要新生兒醫(yī)保“助力”!

1

城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

轉(zhuǎn)外住院:住院總費(fèi)用繳納10%,扣除住院起付線1500元,需自費(fèi)、部分負(fù)擔(dān)的診療項(xiàng)目和藥品后,對(duì)政策范圍內(nèi)的費(fèi)用,按三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷,報(bào)銷比例70%。

2

農(nóng)村居民報(bào)銷比例

1、門診費(fèi):每人每年40元;

2、住院醫(yī)療費(fèi)用:

起付標(biāo)準(zhǔn):省級(jí)醫(yī)院500元,市級(jí)醫(yī)院350元,區(qū)級(jí)醫(yī)院100元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元;

報(bào)銷比例:

扣除起付標(biāo)準(zhǔn)、需診療自費(fèi)項(xiàng)目和藥品費(fèi)后:

省級(jí)報(bào)銷60%,市級(jí)報(bào)銷70%、區(qū)級(jí)報(bào)銷70%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷90%。

3

大病醫(yī)療救助報(bào)銷比例

在職職工由大病救助基金支付55%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、用人單位、個(gè)人各負(fù)擔(dān)15%;

退休人員大病醫(yī)療費(fèi)用由大病救助基金支付70%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)人各負(fù)擔(dān)15%。

4

城鎮(zhèn)職工報(bào)銷比例

起付標(biāo)準(zhǔn):

醫(yī)院等級(jí)為一級(jí):350元

醫(yī)院等級(jí)為二級(jí):550元

醫(yī)院等級(jí)為三級(jí):750元

報(bào)銷比例為:

醫(yī)院等級(jí)為一級(jí):在職員工報(bào)85%,退休員工90%;

醫(yī)院等級(jí)為二級(jí):在職員工報(bào)80%,退休員工85%;

醫(yī)院等級(jí)為三級(jí):在職員工報(bào)75%,退休員工80%;

溫馨提示:年內(nèi)二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元,三次住院再一次降低50元,報(bào)銷比例不變,職工醫(yī)保封頂線為22萬。

1、療項(xiàng)目個(gè)人自付比例:10%;

2、一次性醫(yī)用材料個(gè)人先自付比例:10%;

3、口醫(yī)用材料個(gè)人先自付比例:20%;

4、外地就醫(yī)患者個(gè)人先自付比例:10%。

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