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大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。
大病醫(yī)保辦理資料主要有:
1、職工的《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》;
2、大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章)以及大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料;
3、出院診斷證明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明)、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單、住院收費專用收據(jù)及住院費結(jié)帳單(住院報銷憑證);
4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費專用收據(jù);
6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;6、單據(jù)報銷時限,以出院或門診最后一天為準60日內(nèi),逾期不予報銷新農(nóng)合重大疾病補償所需材料主要包括住院發(fā)票、診斷證明(5號樓大廳便民處蓋章)、身份審核表(參合患者住院三天內(nèi)到醫(yī)保辦備案并蓋章)、新農(nóng)合重大疾病申請回執(zhí)本人所需要準備的材料:參合居民身份證復(fù)印件、參合證復(fù)印前三頁;醫(yī)藥費用清單、診斷證明(蓋章);出院發(fā)票復(fù)印件、新農(nóng)合報銷憑證(妥善保管);住院病歷復(fù)印件;參合本人的銀行卡或存折,開戶行可為工行、農(nóng)行、建行、中行或郵政儲蓄銀行。
7、大病醫(yī)療費用實行一次性報銷制度,凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的漏報一律不予補報銷。凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。
辦理流程:
1、所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;
2、申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于規(guī)定時間(具體情況請參照當?shù)卣撸┑揭?guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進行初審;
3、定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。
達州大病醫(yī)保救助怎
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