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唐山新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-21 15:34:33 高考升學(xué)網(wǎng)

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當(dāng)我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動不動各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費(fèi)也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫(yī)保“助力”!

新生兒醫(yī)保其實(shí)就是平時講的居民醫(yī)保,只不過針對的是出生12個月以內(nèi)的新生寶寶。寶寶成功入戶就可以辦理BB醫(yī)?,享受醫(yī)保報銷。

唐山新生兒醫(yī)保政策

少兒醫(yī)保辦理指南

1少兒醫(yī)保

少兒醫(yī)療保險,是針對未成年少兒隱患有保險報章內(nèi)的一些疾病,而產(chǎn)生出來的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。

2申辦對象

1、杭州市區(qū)戶籍,符合計劃生育政策,未滿18周歲的少年兒童或雖已滿18周歲但仍在杭州市區(qū)中小學(xué)校就讀的學(xué)生。

2、非杭州市區(qū)戶籍,符合計劃生育政策,在杭州市區(qū)就讀,且其父母一方已參加杭州市區(qū)社會保險的中小學(xué)生,以及在杭居住、其父母一方已參加杭州市區(qū)職工醫(yī)保并累計繳費(fèi)滿5年的學(xué)齡前兒童。

3辦理材料

1、18周歲以下的主城區(qū)戶籍少年兒童,憑本人戶口簿(原件和復(fù)印件)以及一張一寸近照至規(guī)定地點(diǎn)辦理。

2、18周歲以上,仍在主城區(qū)中小學(xué)校就讀的主城區(qū)戶籍學(xué)生,憑學(xué)校的學(xué)籍證明、本人戶口簿(原件和復(fù)印件)以及一張一寸近照至規(guī)定地點(diǎn)辦理。

3、非主城區(qū)戶籍,在主城區(qū)就讀,且其父母一方已參加主城區(qū)職工醫(yī)保的中小學(xué)生,憑學(xué)校的學(xué)籍證明、本人戶口簿(原件和復(fù)印件)、與在主城區(qū)參加職工醫(yī)保的父母一方的關(guān)系證明以及一張一寸近照至規(guī)定地點(diǎn)辦理。

4、非主城區(qū)戶籍,在主城區(qū)居住,且其父母一方已參加主城區(qū)職工醫(yī)保并累計繳費(fèi)滿3年的學(xué)齡前兒童,憑本人戶口簿(原件和復(fù)印件)、與在主城區(qū)參加職工醫(yī)保的父母一方的關(guān)系證明以及一張一寸近照至規(guī)定地點(diǎn)辦理。

5、參保資格審核通過后,應(yīng)在規(guī)定地點(diǎn)同時辦理少兒醫(yī)保繳費(fèi)事宜。

4辦理程序

符合參保條件的人員,可持辦理材料至就近的市區(qū)各街道(鎮(zhèn))勞動保障站,市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或錢江新城市民之家醫(yī)保窗口辦理參保手續(xù),同時繳納相應(yīng)醫(yī)保費(fèi)。也可在辦理參保手續(xù)后,在本市工商銀行或杭州銀行的營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理委托扣繳城居醫(yī)保費(fèi)手續(xù)。其中首次申請參保的,應(yīng)先在市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或市區(qū)各街道(鎮(zhèn))勞動保障站和錢江新城市民之家醫(yī)保窗口辦理參保資格審核手續(xù),再到工商銀行或杭州銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理委托扣繳城居醫(yī)保費(fèi)手續(xù)。已參保人員必須每年6月15日至9月15日至各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理續(xù)保手續(xù)。

辦理地點(diǎn)

1、市區(qū)各街道(鎮(zhèn))勞動保障站;

2、城區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);

3、市級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(含錢江新城“市民之家”醫(yī)保窗口、杭州市異地人員醫(yī)療費(fèi)報銷大廳、杭州市醫(yī)療保險城北服務(wù)大廳及杭州市醫(yī)保局服務(wù)大廳)。

唐山新生兒醫(yī)保辦理流程

辦理時間

1、常規(guī)時間:如2009年6月15日--2009年9月15日

溫馨提示:杭州主城區(qū)2018年度少兒醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)的辦理時間自2018年6月1日起至9月30日止(法定工作日)。

2、非常規(guī)時間:針對新生兒、戶籍關(guān)系新遷入杭州市區(qū)的18周歲以下未入學(xué)少年兒童,在出生或戶籍關(guān)系遷入的3個月內(nèi)。

少年兒童每人繳納200元,政府補(bǔ)貼每人300元。其中持有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》、《杭州市殘疾人基本生活保障證》或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的少年兒童(以下統(tǒng)稱持證人員),其個人繳費(fèi)部分由政府補(bǔ)貼。

參保少兒至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,請家長攜帶本人銀行卡,應(yīng)繳納的城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)從銀行卡帳戶內(nèi)直接扣除。

新生兒自出生之日起三個月內(nèi)辦理少兒參保手續(xù)的,從出生之日起享受少兒醫(yī)保待遇。

年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險集中申報截至11月15日,各位深圳家長要注意了:如果你的孩子今年申報了少兒醫(yī)保,請注意查詢參保繳費(fèi)是否成功。如果因金融社?ɡ锝痤~不足導(dǎo)致扣費(fèi)失敗的,請及時往賬戶里充錢,系統(tǒng)會進(jìn)行多次補(bǔ)扣費(fèi)。

如何查詢繳費(fèi)是否成功?

市社保局通過官方微信提醒,2018學(xué)年度少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險集中申報工作已經(jīng)啟動一個多月,申報了少兒醫(yī)保的家長請注意查詢參保繳費(fèi)是否成功。在2018年4月14日之前激活了本人金融社?ǖ模潞笸ㄟ^銀行窗口、社保局個人網(wǎng)頁、微信等渠道確認(rèn)將金融社?ㄗ鳛樯绫Y~戶的,將自動強(qiáng)制使用本人的金融社?ㄗ鳛槔U費(fèi)賬戶;在2018年4月14日之后激活了參保人本人的金融社?,將自動強(qiáng)制使用本人的金融社?ㄗ鳛槔U費(fèi)賬戶;未激活金融社?ǖ膶⒗^續(xù)使用監(jiān)護(hù)人原參保登記中填寫的銀行賬戶繳費(fèi)。

那么,如何查詢少兒醫(yī)保繳費(fèi)是否成功?具體步驟為:一、打開深圳市社保局官網(wǎng)http://www.szsi.gov.cn/,進(jìn)入辦事服務(wù)→社保在線查詢→少兒、大學(xué)生醫(yī)保個人操作系統(tǒng);二、輸入學(xué)生的身份證號、姓名、扣款賬號,進(jìn)入“繳費(fèi)查詢”查詢本年度繳費(fèi)是否成功。如果已同意金融社?ㄗ鳛楸YM(fèi)征繳和待遇發(fā)放賬號,請在“銀行賬號”后面的空格填寫金融社保卡賬號;如果忘記了使用了哪張銀行卡,可以登錄少兒醫(yī)療保險個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)(https://seyb.szsi.gov.cn/szwcngr/login.jsp)查詢,或者到社保窗口咨詢。

集中申報截至11月15日

學(xué)年度少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險集中申報截至11月15日,按照規(guī)定,我市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊、或者未入學(xué)入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童;本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊的非本市戶籍,與其父母一起在深圳居住的少年兒童,且其在申請參加少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的;以及本市各類普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制?粕、本科生、研究生,可以參加我市社會醫(yī)療保險規(guī)定中的二檔醫(yī)療保險。

此次集中申報的對象是入園入校新生(含幼兒園、小一、初一、高一、轉(zhuǎn)校生等,轉(zhuǎn)校生在原學(xué)校已參保的,轉(zhuǎn)校后也必須通過新轉(zhuǎn)入學(xué)校重新申報),由學(xué)校統(tǒng)一申報。去年本園、本校已申報參保成功的學(xué)生,除了今年就讀幼兒園大大班的,不需重新申報。已畢業(yè)學(xué)生,也不需申報,市社保局將按照原來已登記的畢業(yè)時間自動辦理停交。

未成功繳費(fèi)須及時充錢補(bǔ)扣費(fèi)

如果因金融社保卡里金額不足導(dǎo)致扣費(fèi)失敗的,請及時往賬戶里充錢,系統(tǒng)會進(jìn)行多次補(bǔ)扣費(fèi)。

我市新醫(yī)療保險辦法實(shí)施后,少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險屬于我市二檔醫(yī)療保險,年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是:本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月。按照度在崗職工月平均工資6753元計算,學(xué)年度的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:6753元×0.8%×12=648.3元。對于符合我市計劃生育政策的參保少兒,可享受財政補(bǔ)貼;符合參保條件的無計生證明少兒也可參加醫(yī)保,享受同樣的待遇,但參保不享受財政補(bǔ)貼。在規(guī)定申報時間內(nèi)申報的,繳費(fèi)時間段為9月至8月;超過申報時間申報的,繳費(fèi)時間段為申報次月至8月。

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