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每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當(dāng)我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動不動各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費(fèi)也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫(yī)保“助力”!
新生兒參保條件:
1、具有本市準(zhǔn)生證或具有本市戶籍的新生兒,可到所在社區(qū)辦理參保。
在九江市若全家都已參保的,或父母取得九江市戶口,或雖無九江市戶籍,但在九江市購買房產(chǎn)并居住一年以上的外地戶籍人員,所生新生兒可以購買醫(yī)保。
2、新生兒需在出生28天之內(nèi)辦理。
辦理材料:
1、未上戶口的持本市準(zhǔn)生證、出生證、照片參保;
2、已上本市戶口的持戶口簿、照片參保。
辦理地點:戶口所在地的社區(qū)或者街道辦事處
醫(yī)療待遇:新生兒(即出生28天之內(nèi))參保繳費(fèi)的,從出生之日起享受醫(yī)療保險待遇。
在新生兒科監(jiān)護(hù)室住院的費(fèi)用可以納入報銷范圍。超過28天購買醫(yī)保同期住院就只能自費(fèi)結(jié)算,不享受醫(yī)保。在母嬰同室的新生兒醫(yī)療費(fèi)用,不在醫(yī)保報銷范疇。
新生兒醫(yī)保怎么報銷?新生兒醫(yī)保報銷分三種情況
第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險待遇的,新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險并繳費(fèi)的,從出生之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇。
第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險待遇的,新生兒在90天內(nèi)參保并繳費(fèi)的,從繳費(fèi)之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇,不再像過去必須經(jīng)過90天的等待期才能享受。
第三種為新生兒超過90天參保的,如果在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納規(guī)定年度費(fèi)用的,只需繳納個人部分,可正常享受保險待遇;在集中繳費(fèi)期結(jié)束以后參保的,其參保費(fèi)用由個人全額繳納,財政不予補(bǔ)助,醫(yī)保待遇則從實際繳費(fèi)之日起90天后才可享受。
新生兒醫(yī)保辦理流程:
完成參保登記后,準(zhǔn)新生兒親屬可根據(jù)實際情況選擇按當(dāng)年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按登記年度居民醫(yī)保學(xué)生兒童標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并按規(guī)定到指定銀行繳費(fèi)。
新生兒出生后,如需就醫(yī)的,憑新生兒臨時個人編號在具備兒童住院服務(wù)范圍的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。發(fā)生的門診及住院醫(yī)療費(fèi)用,屬個人支付的,由個人與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,屬于居民醫(yī)保基金支付的,由市社會保險管理中心與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,其中符合支付范圍的住院費(fèi)用按實結(jié)算。
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
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