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新生兒醫(yī)保是國家針對(duì)未成年少年兒童給予的醫(yī)療福利。不僅可以報(bào)銷門診費(fèi)用,還可以報(bào)銷住院、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用。以下是整理的外地戶口新生兒醫(yī)保辦理及所需材料報(bào)銷比例的內(nèi)容,僅供參考。
人社局規(guī)定,新生兒出生3個(gè)月內(nèi)先治病后參保的也可進(jìn)行報(bào)銷。
報(bào)銷流程:
住院時(shí)使用新生兒的名字,盡量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知醫(yī)生已參加居民醫(yī)保,盡量使用醫(yī)保報(bào)銷目錄內(nèi)藥物和治療方式,少使用自費(fèi)藥品。
新生兒參保后,使用醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)較為方便,倘若沒有參保,報(bào)銷程序就相對(duì)復(fù)雜,因此應(yīng)盡量避免現(xiàn)金報(bào)銷,以減輕個(gè)人報(bào)送材料、占用資金的負(fù)擔(dān)。確需現(xiàn)金報(bào)銷的,需將新生兒的住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)單、住院病歷復(fù)印件、監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件、新生兒出生證明復(fù)印件、新生兒戶口簿(戶主頁、索引頁、新生兒個(gè)人頁)復(fù)印件交所在區(qū)醫(yī)保辦。
參保后新生兒需住院的,須在住院時(shí)持“住院證”到參保的人力資源社會(huì)保障服務(wù)中心開具無卡證明,并交至醫(yī)院醫(yī)保辦,住院時(shí)憑無卡證明辦理住院手續(xù)。出院結(jié)算時(shí),使用醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算,只支付個(gè)人自負(fù)部分。
城鎮(zhèn)戶籍新生兒,自出生之日起3個(gè)月內(nèi)辦理參保手續(xù),并一次性繳納對(duì)應(yīng)年度全年居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),每人每年40元,自出生之日起享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
對(duì)于出生后超過3個(gè)月以上參保繳費(fèi)的,仍按自繳費(fèi)次月起享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定執(zhí)行。因住院或門診規(guī)定病種治療發(fā)生的支付范圍規(guī)定內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例分別為80%、65%和55%,最高支付限額為15萬元。
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