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廣西外地戶口新生兒醫(yī)保辦理及所需材料報銷比例

更新:2023-09-20 18:03:19 高考升學網

新生兒醫(yī)保是國家針對未成年少年兒童給予的醫(yī)療福利。不僅可以報銷門診費用,還可以報銷住院、手術等醫(yī)療費用。以下是整理的外地戶口新生兒醫(yī)保辦理及所需材料報銷比例的內容,僅供參考。

1辦理地點新生兒在出生后3個月內,由其親屬等到戶籍所在地村級或社區(qū)就業(yè)社保服務平臺窗口(鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道辦事處社會保障服務機構)辦理參保手續(xù)。

2辦理時間新生兒在出生后3個月內參保繳費的,從出生之日起開始享受基本醫(yī)療保險待遇。新生兒在出生后3個月以上參保繳費的,從次月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。新生兒在出生后3個月內參保并繳納出生當年度基本醫(yī)療保險費,從出生時開始享受出生當年度基本醫(yī)療保險待遇。上一年度出生的新生兒在出生3個月內參保但未繳納上一年度基本醫(yī)療保險費的,按政策規(guī)定不能享受上一年度基本醫(yī)療保險待遇。

3辦理繳費方式待參保信息錄入系統(tǒng)后,親屬持新生兒戶口簿,到市區(qū)內建行各網點辦理繳費手續(xù)。

4辦理所需材料1、居民戶口簿原件;

2、居民戶口簿復印件一份。

近日,廣西自治區(qū)人力資源社會保障廳下發(fā)《關于進一步做好廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關工作的通知》,《通知》規(guī)定,新生兒可在出生后3個月內參保繳費,并只需按年度繳費標準繳納個人繳費部分。

新生兒-攝圖網

新生兒可在出生后3個月內參保繳費

在新生兒參保方面,《通知》規(guī)定,新生兒可在出生后3個月內參保繳費,并只需按年度繳費標準繳納個人繳費部分。在出生當年參保繳費的,可從出生之日起開始享受基本醫(yī)療保險待遇;在出生次年參保繳費的,需補繳出生當年的參保費用,方可從出生之日起開始享受基本醫(yī)療保險待遇;如不補繳,只能享受繳費當年的基本醫(yī)療保險待遇。

城鄉(xiāng)居民在參保繳費后與用人單位建立勞動關系的,對符合國家、自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定生育的參保人員,參加生育保險并符合享受生育保險待遇條件的,按統(tǒng)籌地區(qū)的規(guī)定享受生育保險待遇;未參加生育保險或不符合享受統(tǒng)籌地區(qū)生育保險待遇條件的,則由參保地社保經辦機構按相關規(guī)定支付生育醫(yī)療待遇。

當年6月前參保繳費享受財政補助

《通知》規(guī)定,城鄉(xiāng)居民在當年6月30日前參保繳費的,只需繳納個人繳費標準部分,并享受當年的財政補助。除新生兒外,城鄉(xiāng)居民在每年7月1日至12月31日參保繳費的,應由個人一次性繳納當年財政補助標準和個人繳費標準的費用。屬于初次和逾期參保繳費的,從次月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇;屬于中斷參保繳費的,從第3個月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。

在職工醫(yī)保與居民醫(yī)保銜接方面,《通知》規(guī)定:職工基本醫(yī)療保險的參保人員終止職工醫(yī)保關系后,在當年重新參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,從參保當月起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。

增加門診特殊慢性病部分用藥

根據《通知》規(guī)定,新增血友病、重型和中間型地中海貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎和強直性脊柱炎的門診特殊慢性病部分用藥。

重型和中間型地中海貧血、血友病和再生障礙性貧血3種門診特殊慢性病參保人員因病情需要在具備條件的定點醫(yī)療機構門診輸血治療的,產生的合規(guī)醫(yī)療費用按急診留觀醫(yī)療待遇結算,基金起付標準為每人每月20元,基金支付急診留觀的醫(yī)療費納入該病種基金年度最高限額支付指標。

適當降低住院基金起付標準

根據《通知》要求,參保人員因病在定點醫(yī)療機構住院的,個人基金起付標準按對應的標準支付,住院次數在同一參保年度內不分定點醫(yī)療機構級別連續(xù)計算。第一次住院的,在三、二、一級定點醫(yī)療機構的個人基金起付標準分別為600元、300元、100元;第二次及以上住院的,在三、二、一級定點醫(yī)療機構的個人每次基金起付標準分別為300元、200元、100元。與原來的起付標準相比,均有一定幅度的降低。

同時,住院轉診患者的個人基金起付標準按第二次住院計算,對符合規(guī)定的住院轉診患者可以連續(xù)計算起付線。由基層定點醫(yī)療機構轉診到上一級定點醫(yī)療機構治療的,其住院起付線標準以補差的方式收取;由上一級定點醫(yī)療機構轉診到下一級定點醫(yī)療機構康復、治療的,其住院起付線為零。

在脫貧攻堅期間(2020年底前),建檔立卡貧困參保人員的個人基金起付標準為零。

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