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兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的方法

更新:2023-09-16 02:28:27 高考升學(xué)網(wǎng)

兒童醫(yī)?ㄅc社保卡的區(qū)別:

  社保卡是作為所在城市戶口人員專(zhuān)用的多功能"身份證",只要所在城市戶口就能辦理,但僅僅辦理社?,是沒(méi)有醫(yī)保作用的。

  醫(yī)?(卡面有"醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用"字樣)是辦理給參加了醫(yī)保,但沒(méi)有去領(lǐng)取過(guò)社?ǖ娜藛T的,只有,記住是只有醫(yī)保結(jié)算的功能,沒(méi)有其他功能。同時(shí),社?ǹ梢约婢哚t(yī)?ǖ墓δ堋Ee例來(lái)說(shuō)明:孩子辦了醫(yī)保后,如果沒(méi)有領(lǐng)取過(guò)社保卡,會(huì)發(fā)專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保卡用于就醫(yī)結(jié)算,對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō),不需要去領(lǐng)取社?。這是第一點(diǎn)。

  如果孩子辦醫(yī)保之前,已經(jīng)辦理了社?,那么社?ǖ墓δ芫图婢吡酸t(yī)?ǎt(yī)保部門(mén)不再發(fā)放醫(yī)?。反過(guò)來(lái)說(shuō),如果孩子辦理了醫(yī)保拿到醫(yī)?ê,再去辦理社?,這時(shí)候兩卡功能完全一樣,只用當(dāng)社?ㄓ眠^(guò)以后,那么醫(yī)?〞(huì)失效(這是由于社?ㄖ鸩皆谝院髸(huì)替代醫(yī)保卡)。那么,有部分的家長(zhǎng)認(rèn)為,只要是所在城市戶籍,辦理了社保卡,不用參加醫(yī)保,孩子看病就能報(bào)銷(xiāo),這個(gè)理解是錯(cuò)誤的,如果孩子只辦理社保卡不參加醫(yī)保,社?ň蛢H僅是張卡而已,沒(méi)任何功能。

兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)方法:

  學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門(mén)診治療的,就醫(yī)時(shí)由個(gè)人先交付預(yù)交金,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。結(jié)算時(shí),按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)保障:

  我們通常接觸的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)有兩類(lèi):少兒社保和商業(yè)少兒健康保險(xiǎn)。

  少兒社?梢詾樾∨笥烟峁┳罨镜尼t(yī)療保障。雖然賠付比例和最高給付數(shù)不如商業(yè)保險(xiǎn)。但是它也有兩大優(yōu)點(diǎn)。

一、可以對(duì)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行理賠

  門(mén)診費(fèi)用支出時(shí)發(fā)生比較頻繁的,但是商業(yè)保險(xiǎn)一般對(duì)疾病門(mén)診不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任(也有除外,比如:昆侖健康保險(xiǎn)公司的健康寶少兒保險(xiǎn)提供特殊疾病的門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo))。

二、可以對(duì)先天性疾病和既往癥提供保障

  有些孩子可能先天性的帶有一些疾病,對(duì)這部分的治療費(fèi)用,商業(yè)保險(xiǎn)為了控制風(fēng)險(xiǎn)也不提供保障服務(wù)。少兒社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格也比較低,建議家長(zhǎng)先給孩子投保一份,再用商業(yè)險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充和完善。

  商業(yè)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)包括:少兒重疾、少兒住院津貼、少兒住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)三方面,F(xiàn)在重疾呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì),關(guān)于幼兒的重疾報(bào)道并不罕見(jiàn)。很多家庭被沉重的醫(yī)療費(fèi)用所負(fù)累。不同于社保給付的事后報(bào)銷(xiāo),重疾險(xiǎn)可以在確診的第一時(shí)間向患兒提供資金用于后續(xù)治療,保障強(qiáng)度更甚,避免陷入無(wú)錢(qián)治病的窘境。單獨(dú)投保的重疾險(xiǎn)一般費(fèi)率比同額度作為附加險(xiǎn)的重疾保障要高。家長(zhǎng)可以在投保教育金保險(xiǎn)的同時(shí),附加投保少兒重疾險(xiǎn),極為孩子提供了保障,又節(jié)省了保費(fèi)。

  為了更好的對(duì)社保少兒醫(yī)療進(jìn)行補(bǔ)償,家長(zhǎng)可以選擇超社保(保障范圍涵蓋社保給付目錄外的醫(yī)藥項(xiàng)目)的少兒醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。綜上,家長(zhǎng)在給孩子投保的時(shí)候要注意各類(lèi)保險(xiǎn)保障范圍,組合投保的效益更大。

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