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銀川2019年居民醫(yī)保繳費(fèi)分三檔

更新:2023-09-19 01:24:12 高考升學(xué)網(wǎng)

居民醫(yī)保明起繳費(fèi) 費(fèi)用分70元、220元、440元三檔

  度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)11月1日起就可以繳費(fèi)了,截止時(shí)間為2月28日。

  這是記者昨日從銀川市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心了解到的。

  已參保人員,持二代身份證或戶口簿直接到銀行繳費(fèi)即可。特困人員要先到當(dāng)?shù)厥忻穹⻊?wù)中心開具《銀川市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特困人員繳費(fèi)核定單》,再到指定銀行繳費(fèi)。

  新參保的居民,要拿著戶口簿、二代身份證、相片等有關(guān)材料,先到居住地街道辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置的社保經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)填寫《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保申請登記表》,辦理參保登記手續(xù)后,到指定銀行繳費(fèi)。

  未成年人和在校大學(xué)生可以選擇一檔或三檔繳費(fèi)。其中,按一檔70元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)后,享受二檔基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  城鎮(zhèn)成年居民只可選擇二、三檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),即二檔220元、三檔440元,享受相應(yīng)檔次的醫(yī)保待遇。

  城鄉(xiāng)居民中的三級中度殘疾人員直接參加二、三檔。

  城鎮(zhèn)三無人員和城鎮(zhèn)貧困家庭中二級以上重度殘疾人員,以及農(nóng)村五保對象和農(nóng)村貧困家庭中二級以上重度殘疾人員,持相關(guān)證明到居住地街道市民服務(wù)中心辦理登記、核定后,個(gè)人不再繳費(fèi),享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保三檔醫(yī)療待遇。

住院 【支招】先去社區(qū)醫(yī)院能省很多

  如果參保居民首診在一級定點(diǎn)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用是200元,200元以上的花費(fèi),醫(yī)保范圍內(nèi)相應(yīng)比例報(bào)銷,一級醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后,轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)院不必再支付起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。

  參保居民如果直接到三甲醫(yī)院就診,住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,而且起付額標(biāo)準(zhǔn)還要再提高10%,統(tǒng)籌基金支付降低5%。也就是說,如果直接到三甲醫(yī)院就診,因直接到三甲醫(yī)院就醫(yī)的起付額是1100元,花費(fèi)達(dá)到1100元以上,醫(yī)保才開始報(bào)銷,而且報(bào)銷的比例還要降低5%。但是,急診急救時(shí),起付額不會(huì)上浮,報(bào)銷比例也不會(huì)降低。

  【案例】李大爺參加的居民醫(yī)保是二檔。如果他生病了,到簽約的北京中路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心——銀川市第二人民醫(yī)院就診,花了800元,其中自費(fèi)100元,按照二級醫(yī)院85%的報(bào)銷比例,可以報(bào)銷255元。如果需轉(zhuǎn)院到三甲醫(yī)院——銀川市第一人民醫(yī)院繼續(xù)治療,又花費(fèi)了1500元,此次除自費(fèi)的200元外,剩余的1300元,按照二檔三甲醫(yī)院60%的比例,還可以報(bào)銷780元。最終,李大爺總共花費(fèi)了2300元,除自費(fèi)的300元和起付標(biāo)準(zhǔn)額400元外,1600元總計(jì)報(bào)銷了1035元。

  如果李大爺直接到銀川市第一人民醫(yī)院就診,同樣花費(fèi)2300元,除去300元的自費(fèi)外,按照二檔三甲醫(yī)院的起付額上調(diào)10%,報(bào)銷比例還要下調(diào)5%的政策規(guī)定,要減去1100元的起付額外,剩余的900元只能按照55%的比例報(bào)銷495元。

  城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)  【支招】超過6000元就能申請

  為減輕統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),今年我市出臺(tái)了新的《銀川市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》,今年1月1日起施行。

  今年,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線為6000元,參保居民在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)只設(shè)一次起付線。參保居民在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院費(fèi)用經(jīng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,單次或累計(jì)個(gè)人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金分段按比例報(bào)銷,上不封頂。如果參保居民患自治區(qū)規(guī)定的兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病等20種重大疾病的,在大病保險(xiǎn)規(guī)定的分段支付比例基礎(chǔ)上,還可以再提高1~3個(gè)百分點(diǎn)。

  這20種重大疾病包括:兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機(jī)會(huì)性傳染、耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

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