新一輪價格改革“三問” 醫(yī)療價格或調(diào)整

　　國務(wù)院常務(wù)會議近日部署加快推進(jìn)價格改革，發(fā)出新一輪價格改革“攻堅”的信號。

　　價格與每個人的利益密切相關(guān)。下一步，哪些價格要改?會不會帶來一輪漲價?價格改革是不是意味著政府撒手不管?

哪些價格要改?

　　一面是老百姓不斷吐槽的藥價“虛高”，一面是醫(yī)生按摩理療價格甚至趕不上“洗腳城”的按摩服務(wù)的牢騷。“造成這種現(xiàn)象的主要原因是醫(yī)藥價格機(jī)制沒有理順，公立醫(yī)院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價格過低，進(jìn)而滋生"以藥養(yǎng)醫(yī)"。”中國價格協(xié)會會長王永治說。

　　醫(yī)藥價格改革是此輪價改的一個重要領(lǐng)域。記者了解到，國家發(fā)展改革委近日已就推進(jìn)藥品和醫(yī)療服務(wù)改革的方案向各省物價部門下發(fā)征求意見稿，討論全面放開藥品價格并放開大部分醫(yī)療服務(wù)價格。

　　國務(wù)院常務(wù)會議明確，將改革能源、交通、環(huán)保等價格形成機(jī)制，穩(wěn)步放開與居民生活沒有直接關(guān)系的絕大部分專業(yè)服務(wù)價格。

　　“這一輪價格改革是啃"硬骨頭。"”王永治說，以1998年《價格法》實(shí)施為標(biāo)志，我國絕大部分商品服務(wù)價格已經(jīng)放開，現(xiàn)在剩下的是一些影響面較寬、后續(xù)產(chǎn)業(yè)鏈較長的基礎(chǔ)性產(chǎn)品，或與民生相關(guān)，或涉及壟斷、利益復(fù)雜。

　　預(yù)期比較明確的是，天然氣價格改革將持續(xù)推進(jìn)。我國已于去年和今年兩度調(diào)整非居民用存量氣價格。按照計劃，非居民用存量氣和增量氣價格將實(shí)現(xiàn)并軌，非居民用氣價格將逐步放開，居民生活用氣也將建立階梯價格制度。

　　在國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革撤銷鐵道部后，鐵路貨運(yùn)的價格改革也提上日程。今年年初，我國將鐵路貨運(yùn)價格由政府定價改為政府指導(dǎo)價與上限管理。記者了解到，放開社會資本投資控股的新建鐵路客票及運(yùn)輸價格等是進(jìn)一步改革的方向。

　　“主要在與民生關(guān)系不直接的非基本公共服務(wù)領(lǐng)域推進(jìn)價格改革，具備競爭條件的領(lǐng)域放開價格，部分具備競爭條件的領(lǐng)域部分放開價格，是此輪價格改革的特點(diǎn)。”國家發(fā)展改革委經(jīng)濟(jì)研究所研究員劉樹杰說。

　　十八屆三中全會明確，凡是能由市場形成價格的都交給市場，政府不進(jìn)行不當(dāng)干預(yù)。政府定價范圍主要限定在重要公用事業(yè)、公益性服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)型自然壟斷環(huán)節(jié)，提高透明度，接受社會監(jiān)督。

　　記者了解到，煙草收購價格、污水處理費(fèi)和垃圾處理費(fèi)、一些生產(chǎn)性中介服務(wù)價格等均是此輪價格改革研究的領(lǐng)域。

　　“價格改革涉及利益復(fù)雜，既要堅持改革的方向，積極推進(jìn)，又要對方案認(rèn)真周密研究部署。具體哪個領(lǐng)域的改革先推、如何推，還要視具體情況。”王永治說。

價格改革就是漲價嗎?

　　“普通老百姓關(guān)心的不是政府定價是不是放開，而是放開以后價格會不會漲、質(zhì)量有沒有保證、服務(wù)能不能提升。”在北京工作的大學(xué)教師沈強(qiáng)說。

　　劉樹杰說，價格改革不等同于漲價。由市場決定價格，意味著價格漲跌由市場供求決定，而合理的價格信號有利于促進(jìn)市場競爭，破除壟斷，撬動社會資本，消費(fèi)者可選的商品種類更多，能享受更好的服務(wù)，生產(chǎn)者對市場的反應(yīng)也更靈敏。

　　之前，我國成品油價格主要由國家管控。國際油價一路“高歌猛進(jìn)”中，國內(nèi)成品油價格與國際原油價格嚴(yán)重“倒掛”，生產(chǎn)者沒有積極性，中間商囤油待漲，“油荒”接連發(fā)生，消費(fèi)者詬病不斷。近年來，我國連續(xù)兩次完善成品油價格形成機(jī)制，油品定價機(jī)制越來越透明，市場信號愈加準(zhǔn)確，供求也趨于穩(wěn)定。今年7月以來，隨著國際油價的下跌，國內(nèi)汽柴油價格已迎來“八連跌”。

　　王永治說，當(dāng)前我國工業(yè)生產(chǎn)者出廠價格(PPI)和居民消費(fèi)價格總水平(CPI)都比較低，國際大宗商品價格回落，輸入性價格處于低位，價格改革迎來有利時機(jī)。

　　值得注意的是，對于與民生關(guān)聯(lián)度較高的水電氣等居民用價格，價格改革主要采用階梯定價的方式，確�；�本民生需求不會受到明顯影響。

　　對于企業(yè)來說，能源和環(huán)保領(lǐng)域的價格改革可能帶來企業(yè)生產(chǎn)成本的提升。伴隨價格改革的推進(jìn)，國家已決定在落實(shí)好定向減稅政策的同時，實(shí)施普遍性降費(fèi)，大力減輕企業(yè)特別是小微企業(yè)的負(fù)擔(dān)。

政府放開價格是撒手不管嗎?

　　煤價跌了，供暖費(fèi)為什么不降?大學(xué)學(xué)費(fèi)為什么只有漲沒有落?一直以來，類似的現(xiàn)象讓百姓對價格管理抱有不少質(zhì)疑。

　　“調(diào)價的依據(jù)足不足?壟斷行業(yè)成本怎么監(jiān)審?漲價的錢用在哪兒了?群眾對一些領(lǐng)域價格不公開不透明的機(jī)制有意見。”王永治說。

　　國務(wù)院常務(wù)會議指出，要實(shí)行公開透明的市場化定價。要抓緊制定價格改革方案，做到統(tǒng)籌配套，成熟一項、推出一項。

　　社會也有擔(dān)心，放開價格會不會進(jìn)入“一放就亂，一亂就收，一收就死”的怪圈?

　　“政府定價是"一夫當(dāng)?shù)�，萬夫莫開"�，F(xiàn)在放開價格后，要有千軍萬馬的力量來維護(hù)市場秩序，這對政府監(jiān)管和執(zhí)政能力提出更高的要求。”北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授李玲說。

　　“監(jiān)管本身也是改革，而且是難度更大的改革。不是政府不再對百姓負(fù)責(zé)，而是更好地為百姓負(fù)責(zé)。”王永治說，放開政府定價只是第一步，價格放開后，市場規(guī)則、技術(shù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定能不能跟上，政府能不能對不正當(dāng)競爭和壟斷行為進(jìn)行有效監(jiān)管和執(zhí)法，社會力量能不能發(fā)揮有效監(jiān)督作用，都是亟待破解的課題。