一、湖南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險如何報(bào)銷及報(bào)銷比例

一、湖南社保醫(yī)療保險怎么報(bào)銷比例

湖南報(bào)銷分農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)職工：

1、居民報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級醫(yī)院報(bào)銷40%；三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

2、城鎮(zhèn)居民，在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。

3、異地報(bào)銷的，報(bào)銷需要回老家（參保地），報(bào)銷比例在35-65%，根據(jù)醫(yī)院級別而比例不同。

二、湖南醫(yī)療保險報(bào)銷流程有哪些

（一）本地住院報(bào)銷

1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)。

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金。

（二）異地住院報(bào)銷

1、參保人員患病在本市三級醫(yī)院（或?qū)？漆t(yī)院）難確診或無治療手段的，可申請轉(zhuǎn)往異地住院診治。

2、異地轉(zhuǎn)院須填申請表，經(jīng)我市三級以上定點(diǎn)醫(yī)院簽署意見，報(bào)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案后轉(zhuǎn)入異地治療。

3、參保人員在異地突發(fā)疾病確需住院的應(yīng)在當(dāng)?shù)囟�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，在入院后3日內(nèi)向市醫(yī)保中心電話備案。

4、轉(zhuǎn)院及異地急診醫(yī)療費(fèi)先由個人支付，在出院后一個月內(nèi)到市醫(yī)保中心報(bào)銷。

二、湖南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險網(wǎng)上繳費(fèi)方法

繳費(fèi)方式：

1、通過湖南省稅務(wù)局開發(fā)的“湘稅社�！盇PP、“湘稅社�！蔽⑿判〕绦蚧蚝�南省稅務(wù)局官方網(wǎng)站繳費(fèi)；

2、通過長沙銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、工商銀行、湖南農(nóng)村商業(yè)銀行、華融湘江銀行、中信銀行的網(wǎng)上銀行或手機(jī)APP繳費(fèi)；

3、通過長沙銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、工商銀行、郵政儲蓄銀行、中國銀行、湖南農(nóng)村商業(yè)銀行、華融湘江銀行、中信銀行、招商銀行柜臺或智能POS機(jī)繳費(fèi)；

4、以非標(biāo)準(zhǔn)身份證件參保登記的居民，通過“湘稅社�！盇PP、“湘稅社�！蔽⑿判〕绦�、長沙銀行均可繳費(fèi)。

附繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：320元/人。

繳費(fèi)時間：2021年9月1日至2022年2月28日。

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