一、大病醫(yī)保報銷比例

1、累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付 55%;

2、3萬元以上 10萬元(含)以下部分賠付65%;

3、10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低于30萬元。

注意事項：在計算大病保險個人累計負擔(dān)額度時，不扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。對經(jīng)基本醫(yī)保報銷和大病保險賠付后個人負擔(dān)仍然過重的患者、精準(zhǔn)扶貧對象和無錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體實施有效保障和精準(zhǔn)幫扶。

二、大病醫(yī)保報銷范圍

大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%。

三、大病醫(yī)保不予報銷范圍

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險);

3、因本人違法造成傷害的;

4、因責(zé)任事故引起食物中毒的;

5、因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);

6、因醫(yī)療事故造成傷害的。

四、大病醫(yī)保包含的疾病

國家全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。

五、大病醫(yī)保報銷流程

1、所需材料有參保人身份證、參保人醫(yī)保證或醫(yī)�？ā⑨t(yī)療費用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。

2、參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟�點醫(yī)院醫(yī)�？铺顚懴嚓P(guān)表格進行初審。

3、定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。

4、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。

六、大病醫(yī)保報銷年限

惡性腫瘤的首次確診或復(fù)發(fā)之日起最多兩年，其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。

上文小編分別從比例、范圍、疾病、年限等各個方面全面詳細的講述了大病醫(yī)保報銷的具體事項。如大病醫(yī)保報銷可以根據(jù)累計金額，來得到不同程度的大病醫(yī)保報銷比例的賠付，而且大病醫(yī)�？捎枰匀橄侔┑燃膊〉膱箐N，但不能予以交通傷害這種疾病的報銷，可見大病醫(yī)保使用的局限性。

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