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海南異地醫(yī)保報(bào)銷比例和流程,如何報(bào)銷手續(xù)有哪些

更新：2023-09-14 07:38:28 高考升學(xué)網(wǎng)

2022年海南如何辦理異地就醫(yī)報(bào)銷政策暫未公布，以下是最新異地就醫(yī)報(bào)銷政策，僅供參考。

尊敬的參保人員：

您好。門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算已在我省開展試點(diǎn)運(yùn)行。符合條件的參保人員跨省就醫(yī)時(shí)，門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用可以直接結(jié)算。為了使您門診慢特病跨省直接結(jié)算順利，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)告知如下：

一、辦理登記備案

（一）辦理備案平臺(tái)

1.微信小程序：國家異地就醫(yī)備案微信小程序、海南醫(yī)保微信小程序

2.公共服務(wù)APP：國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、海南醫(yī)保APP、椰城市民云APP、碼上辦事APP、支付寶APP、海南一卡通APP

3.網(wǎng)上服務(wù)大廳（網(wǎng)址）：

海南政務(wù)服務(wù)網(wǎng):https://wssp.hainan.gov.cn;

海南一卡通網(wǎng)上服務(wù)大廳:https://rsapp.hainan.gov.cn/hnykt；

海南醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳:https://ybj.hainan.gov.cn

4.線下服務(wù)窗口（地址）：

（1）海南省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心窗口：�？谑屑稳A路6號(hào)嘉華大廈二樓

（2）海口市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局窗口：�？谑忻捞m區(qū)海甸島怡心路9號(hào)一樓

（3）三亞市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心窗口：三亞市迎賓路189號(hào)人力資源市場(chǎng)一樓服務(wù)大廳

（4）洋浦經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心窗口：洋浦經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)鹽田路8號(hào)政務(wù)服務(wù)中心四樓西側(cè)

（5）五指山市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心窗口：五指山市理文路1號(hào)人力資源市場(chǎng)二樓

（6）瓊海市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心窗口瓊海市嘉積鎮(zhèn)愛華東路紫瑞小區(qū)社會(huì)保障大樓二樓

（7）儋州市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心窗口：儋州那大鎮(zhèn)中興大道西（儋州市人力資源和社會(huì)保障大樓）

（8）文昌市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心窗口：文昌市文城鎮(zhèn)文蔚路55號(hào)（文昌市就業(yè)局大樓四樓）

（9）萬寧市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心窗口：萬寧市萬城鎮(zhèn)縱一路人社局大樓社保中心二樓

（10）東方市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心窗口：東方市八所鎮(zhèn)北九龍路17號(hào)

（11）定安縣社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心窗口：定安縣定城鎮(zhèn)岳崧路第二辦公區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)和就業(yè)大樓二樓

（12）屯昌縣社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心窗口：屯昌縣屯城鎮(zhèn)環(huán)東一路社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心一樓

（13）澄邁縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)服務(wù)中心窗口：澄邁縣金江鎮(zhèn)金馬大道四橫路社保服務(wù)中心一樓

（14）臨高縣社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心窗口：臨高縣文瀾市政大道怡瀾路

（15）白沙縣社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心窗口：白沙黎族自治縣牙叉鎮(zhèn)濱河北路33號(hào)二樓社保服務(wù)中心

（16）昌江黎族自治縣社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心窗口：昌江縣和諧路3號(hào)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心二樓大廳

（17）樂東縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局窗口：樂東縣抱由鎮(zhèn)尖峰路5號(hào)

（18）陵水黎族自治縣社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心窗口：陵水黎族自治縣麗安路就業(yè)培訓(xùn)大樓新樓

（19）保亭黎族苗族自治縣社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心窗口：保亭縣保城鎮(zhèn)芙蓉小區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心

（20）瓊中黎族苗族自治縣社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心窗口：瓊中黎族苗族自治縣營根路23號(hào)政務(wù)服務(wù)中心二樓

（備注：如通過線下服務(wù)窗口辦理備案的，須在參保地所在市縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理）

（二）備案材料

1.異地長期居住人員（異地安置退休人員）：居民身份證、個(gè)人承諾書；

2.常駐異地工作人員：居民身份證、參保單位外派情況說明；

3.異地轉(zhuǎn)診人員：居民身份證、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料。

（三）備案流程

線上備案:登陸備案平臺(tái)——選擇備案類型——提交備案材料。

線下備案：到參保地所在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口提交相應(yīng)備案材料辦理備案。

（四）備案時(shí)限、變更或終止

1.異地長期居住人員（異地安置退休人員）、常駐異地工作人員：辦理備案后長期有效，如需變更或終止可聯(lián)系參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理。

2.異地轉(zhuǎn)診人員：辦理備案后有效期為三個(gè)月，如需變更或終止可聯(lián)系參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理。

（五）咨詢方式

咨詢熱線：12333（工作日，上午8:30-11:30 下午14:00-18:00）

二、異地就醫(yī)結(jié)算

（一）如何就醫(yī)

已在參保地完成門診慢特病待遇資格認(rèn)定，并按參保地規(guī)定辦理了跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員，可在備案的就醫(yī)地選擇已開通門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，使用醫(yī)保電子憑證或社�？ㄖ苯咏Y(jié)算。參保人員可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或網(wǎng)站查詢?cè)圏c(diǎn)地區(qū)開通門診慢特病的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息和開通的門診慢特病

（二）門診慢特病跨省直接結(jié)算待遇（結(jié)算報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、封頂線）

門診慢性特殊疾病待遇實(shí)行定額管理。參保人員享受兩種門診慢性特殊疾病待遇的，城鎮(zhèn)從業(yè)人員在最高一種病種定額標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加200元/月，城鄉(xiāng)居民在最高一種病種定額標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加100元/月。其中一種是惡性腫瘤的，各按相應(yīng)病種定額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

參保人享受門診慢性特殊疾病待遇的，一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)；二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)與普通門診、住院合并計(jì)算。

城鎮(zhèn)從業(yè)人員起付標(biāo)準(zhǔn)：從業(yè)人員為800元，退休人員為600元。

城鄉(xiāng)居民起付標(biāo)準(zhǔn)：二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為350元。

具體待遇標(biāo)準(zhǔn)見表格：

海南異地醫(yī)保報(bào)銷比例和流程,如何報(bào)銷手續(xù)有哪些