大病醫(yī)保是指對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

一、玉溪大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請(qǐng)表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位；

（3）所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

其中，申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核，確認(rèn)參保人申請(qǐng)資料真實(shí)完整、所申請(qǐng)病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請(qǐng)人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。

門診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所，且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審；申請(qǐng)?jiān)黾硬》N的，按初次申辦程序辦理。

二、玉溪大病醫(yī)保報(bào)銷指南

報(bào)銷比例：

2萬元(含2萬元)以上4萬元以下(含4萬元)部分，大病保險(xiǎn)支付65%;

4萬元以上6萬元以下(含6萬元)部分，大病保險(xiǎn)支付75%;

6萬元以上的部分，大病保險(xiǎn)支付85%。

大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為20萬元。

說明：

1.參加玉溪市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，在一個(gè)自然年度內(nèi)，年度最高支付限額350000元，其中：基本醫(yī)療保險(xiǎn)80000元，大病保險(xiǎn)270000元。進(jìn)入大病段費(fèi)用，住院報(bào)銷90%，門診特殊病報(bào)銷90%，門診慢性病報(bào)銷80%。

2.參加玉溪市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，免繳大病保險(xiǎn)費(fèi)。

在一個(gè)自然年度內(nèi)，政策范圍內(nèi)住院和特殊病門診個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)累計(jì)(不含生育醫(yī)療費(fèi)和按照分級(jí)診療規(guī)定不予報(bào)銷的費(fèi)用)超過2萬元(含2萬元)以上的，納入大病保險(xiǎn)基金支付。

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大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或...查看更多