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寶雞大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

更新:2023-09-16 21:51:50 高考升學網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫(yī)保的相關內容,僅供參考。

寶雞大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

一、寶雞大病醫(yī)保救助怎么辦理

(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);

(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;

(3)所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。

其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務。經(jīng)過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應在規(guī)定期限內及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫(yī)院只能選取一所,且一個醫(yī)療年度內不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。

二、寶雞大病醫(yī)保報銷指南

寶雞大病醫(yī)療保險報銷比例是多少?大病醫(yī)療保險報銷區(qū)間為三段:城鄉(xiāng)居民住院費用按照基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷后,自付合規(guī)費用0.8萬元以上到3萬元以下報報銷50%;自付合規(guī)費用3萬元以上(含3萬元)到10萬元以下報銷70%;自付合規(guī)費用10萬元以上(含10萬元)報銷90%。年度個人累計報銷補助封頂線維持原30萬元標準。

大病醫(yī)療保險報銷區(qū)間為三段:城鄉(xiāng)居民住院費用按照基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷后,自付合規(guī)費用0.8萬元以上到3萬元以下報報銷50%;自付合規(guī)費用3萬元以上(含3萬元)到10萬元以下報銷70%;自付合規(guī)費用10萬元以上(含10萬元)報銷90%。年度個人累計報銷補助封頂線維持原30萬元標準。

此外,完善報銷資料項目,城鄉(xiāng)參保參合居民在進行大病醫(yī)療保險報銷時,提供以下資料:患者身份證原件及復印件(代辦人身份證原件及復印件);患者醫(yī)保證/合療證原件及復印件;醫(yī)保/合療報銷結算單原件;住院費用清單、住院病案、住院發(fā)票原件(若提供復印件須由收存機構加蓋結算章);轉院診療患者提供與基本醫(yī)療保險管理相一致的轉診轉院相關資料(若提供復印件須由收存機構加蓋結算章)。

二、寶雞大病醫(yī)保相關文章推薦

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