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大病醫(yī)保是指對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
1、參保人員需去就近的區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行登記、填表;
2、參保人在去登記的時(shí),應(yīng)該帶齊所有可能需要的材料需提前與醫(yī)保中心電話溝通咨詢,各地要求不一樣,所以所需要的材料也不同。
3、參保大病醫(yī)保一般需要帶齊《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等,以及各地方要求的其他所需資料。
1.城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元;
2.重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1~6級(jí)殘疾軍人、7~10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門專項(xiàng)救助報(bào)銷后,每人每年最高給予20000元救助;
3.低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。
4.城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后,自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn),10000元以上部分按照30%比例進(jìn)行二次救助,每人每年不超過(guò)40000元;其他救助對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后,自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn),10000元以上的部分按照20%比例進(jìn)行二次救助,每人每年不超過(guò)20000元。
大病救助報(bào)銷比例
1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。
2.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;
3.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%;
4.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。
5.省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。
6.兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。
大病求助群體
1.社會(huì)散居孤兒;
2.重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1~6級(jí)殘疾軍人、7~10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人);
3.低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾;
4.患重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用支出過(guò)大家庭難以負(fù)擔(dān)的城鄉(xiāng)特殊困難群眾;
5.見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員;
6.以及區(qū)縣人民政府認(rèn)定的其他困難群眾;
7.城鄉(xiāng)低保對(duì)象;
8.農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象。
大病救助范圍
尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥。
大病不予求助范圍
1.吸毒、賣淫、嫖娼、打架斗毆等違法犯罪行為;
2.醫(yī)療美容、保健性質(zhì)理療;
3.工傷、交通事故、醫(yī)療事故等,由他方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用賠付責(zé)任;
4.不能按照區(qū)縣民政部門規(guī)定,提供相關(guān)證明材料。
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
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