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大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);
(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;
(3)所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。
其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。
門診大病定點醫(yī)院只能選取一所,且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。
參加天津市大病醫(yī)保的群眾,若在后期不幸患上醫(yī)保范圍內(nèi)的疾病并住院治療,所產(chǎn)生的醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,可繼續(xù)使用大病醫(yī)保報銷。天津大病醫(yī)療保險的報銷流程并不復(fù)雜,尤其是聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)開通之后,參保人員可在出院時直接結(jié)算。
如果參加天津大病醫(yī)療保險患者所在的醫(yī)院已實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,參;颊咧恍柙诔鲈簳r直接在醫(yī)院繳費窗口結(jié)算即可,個人只要繳納應(yīng)由本人負擔(dān)的費用。
如果不能實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,參;颊邞(yīng)先自行墊付醫(yī)療費用,再帶上身份證、醫(yī)?ā⒆≡横t(yī)療票據(jù)、醫(yī)療費用結(jié)算清單原件及復(fù)印件等材料至醫(yī)院醫(yī)?铺顚懴嚓P(guān)表格,并接受初審;之后,定點醫(yī)院會將信息呈給當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核;若審核通過,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)會向參;颊甙l(fā)放大病醫(yī)保報銷款。
華律網(wǎng)提示:天津大病醫(yī)療保險報銷流程分為兩種情況,一是直接使用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,然后繳納本人應(yīng)負擔(dān)的費用;二是先墊付醫(yī)療費,然后攜帶相關(guān)材料前往醫(yī)院醫(yī)?剖页鯇彛俳(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)復(fù)審,最后才能領(lǐng)取報銷款。
達州大病醫(yī)保救助怎
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