大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

一、烏海大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認(rèn)并報市醫(yī)保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核，確認(rèn)參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫(yī)院只能選取一所，且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、烏海大病醫(yī)保報銷指南

要想知道烏海大病醫(yī)�？蓤箐N多少錢，首先要了解其報銷比例。一般來說，烏海城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在大病保險上，可在基本醫(yī)療保險報銷后，若個人自付仍超過7000元，而且符合大病保險政策規(guī)定的部分，由人保財險報銷55%-75%。至于基本醫(yī)療保險報銷，其中的住院報銷比例為80%，最高支付限額為10萬元，特殊病種門診報銷比例為80%，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元。

另外，烏海城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險同樣在基本醫(yī)療保險報銷后，若個人自付仍超過7000元，而且符合大病保險政策規(guī)定的部分，由中國人壽按規(guī)定再報銷75%以上。至于基本醫(yī)療保險報銷，其中的住院報銷比例為1至3萬元：90%，3萬元以上：95%，最高支付限額為18萬元，特殊病種門診報銷85%，起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。

所以，如果您辦理的是烏海城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，而且因大病住院花費8萬元，那么其基本醫(yī)療保險可報銷8萬80%=64000元，而自己需要支付16000元，這時可由人保財險再予以報銷，若報銷比例為55%，則可報銷(16000-7000)55%=4950元;如果是辦理的是烏海城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，因大病住院花費20萬元，由于它是分段報銷，則3萬90%=27000元，然后再計算3萬元以上報銷的部分，即17萬95%=161500元，兩者相加188500元，則基本醫(yī)療保險可報銷(20萬-3萬)95%=161500元，而自己需要支付11500元，若報銷比例為80%，這時可由中國人壽報銷(11500-7000)80%=3600元。

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大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用（不含應(yīng)自付費用）。報銷流程1、參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審；2、醫(yī)保定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核；3、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放大病...查看更多