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大病醫(yī)保是指對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
(1)本人填寫(xiě)《特殊疾病門(mén)診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》(一式兩份);
(2)將已填寫(xiě)申請(qǐng)表、近次出院記錄、門(mén)診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位;
(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。
其中,申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門(mén)診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。經(jīng)過(guò)審核,確認(rèn)參保人申請(qǐng)資料真實(shí)完整、所申請(qǐng)病種的病情符合要求的,給予辦理《門(mén)診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過(guò)的日期確定其門(mén)診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間,根據(jù)本人要求確定其門(mén)診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請(qǐng)人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。
門(mén)診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所,且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門(mén)診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請(qǐng)?jiān)黾硬》N的,按初次申辦程序辦理。
參保居民在一、二、三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷比例,成年人和老年居民為80%、75%、70%,未成年居民和各類在校學(xué)生為85%、80%、75%,統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬(wàn)元。
參加居民醫(yī)保將享受一定的報(bào)銷待遇。參保居民在一、二、三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷比例,成年人和老年居民為80%、75%、70%,未成年居民和各類在校學(xué)生為85%、80%、75%,統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬(wàn)元。但報(bào)銷時(shí),需要扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分(成年人和老年居民起付標(biāo)準(zhǔn)按一、二、三級(jí)醫(yī)院級(jí)別分別為200元、400元、700元,未成年居民和各類在校學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn)按一、二、三級(jí)醫(yī)院級(jí)別分別為100元、300元、500元)。凡參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,由統(tǒng)籌基金統(tǒng)一出資購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn),大病起付線1.45萬(wàn)元,報(bào)銷比例因個(gè)人負(fù)擔(dān)水平不同逐步上升,報(bào)銷額度不封頂。
參加居民醫(yī)保,門(mén)診看病的相關(guān)費(fèi)用也可以進(jìn)行報(bào)銷,但必須在居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院看病才可以報(bào)銷。低于起付標(biāo)準(zhǔn)和超過(guò)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人支付。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門(mén)診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或...查看更多
大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門(mén)診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或...查看更多
以下是馬鞍山市大病醫(yī)保相關(guān)信息一、馬鞍山市大病醫(yī)保的范圍包括哪些大病保險(xiǎn),指的是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日,國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居...查看更多
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
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