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徐州大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

更新:2023-09-16 22:03:43 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

徐州大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

一、徐州大病醫(yī)保救助怎么辦理

(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》(一式兩份);

(2)將已填寫申請(qǐng)表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位;

(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

其中,申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核,確認(rèn)參保人申請(qǐng)資料真實(shí)完整、所申請(qǐng)病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請(qǐng)人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。

門診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所,且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請(qǐng)?jiān)黾硬》N的,按初次申辦程序辦理。

二、徐州大病醫(yī)保報(bào)銷指南

大病醫(yī)療保險(xiǎn)可以在基本醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上,對(duì)符合條件的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。具體的報(bào)銷比例,由徐州醫(yī)保局制定。大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%,按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

徐州市人保局、衛(wèi)生局等四局聯(lián)合發(fā)布《徐州市開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分重大疾病按病種收付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》。推行兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌手術(shù)治療、宮頸癌手術(shù)治療、耐多藥肺結(jié)核、終重性精神病、末期腎病7個(gè)重大疾病病種按病種收付費(fèi),參保患者以上重大疾病的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)最高可達(dá)九成。

在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容方面,《意見》指出,大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。此外,大病保險(xiǎn)保障水平以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

三、徐州大病醫(yī)保相關(guān)文章推薦

(一)、2022年徐州大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

(二)、2022年徐州退休職工大病救助政策,徐州大病醫(yī)保范圍救助政策

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