當(dāng)前位置:高考升學(xué)網(wǎng) > 醫(yī)療保險 > 正文
大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);
(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;
(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報市醫(yī)保中心審批。
其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核,確認(rèn)參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。
門診大病定點醫(yī)院只能選取一所,且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。
大病保險待遇
對參保居民一個待遇年度內(nèi)發(fā)生的經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,個人負(fù)擔(dān)超過一定水平的住院、門診慢性病和門診特殊病種的合規(guī)醫(yī)療費用城鄉(xiāng)居民大病保險進(jìn)行再報銷,與基本醫(yī)療“一站式”進(jìn)行結(jié)算。
具體待遇如下:
備注:符合條件的困難居民起付線降低為7500元,各費用段報銷比例提高10個百分點。
》》》門診特殊病種待遇
符合申報條件的參保居民可根據(jù)病種申報標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)備相關(guān)病史資料至定點醫(yī)療機構(gòu)提出申請,定點醫(yī)療機構(gòu)對符合申報條件的居民填寫申報表。提供相關(guān)病史資料至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦進(jìn)行審核備案,經(jīng)備案符合門診特殊病種享受條件的居民即可在定點醫(yī)療機構(gòu)持卡就診,享受對應(yīng)的門診特殊病種待遇。
門診特殊病種實行定點就診,經(jīng)認(rèn)定符合門診特殊病種待遇的參;颊咴谶x定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡就診。
門診特殊病種共有五種,分別是:惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析、器官移植術(shù)后抗排斥藥物治療、肺結(jié)核和精神病。享受門診特殊病種待遇的患者,在門診發(fā)生特殊病種對應(yīng)用藥、診療項目的合規(guī)醫(yī)療費用,基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報銷比例為90%,其余部分由個人負(fù)擔(dān)。
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-15 23:0:35廣安大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-21 19:0:12宜賓大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-20 14:0:48南充大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-19 13:0:10