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欽州大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

更新:2023-09-20 08:53:44 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

欽州大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

一、欽州大病醫(yī)保救助怎么辦理

(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);

(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;

(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報市醫(yī)保中心審批。

其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核,確認(rèn)參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫(yī)院只能選取一所,且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。

二、欽州大病醫(yī)保報銷指南

一個保險年度內(nèi)住院累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費用超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付:

1.8萬元—5萬元(含5萬元)支付50%;

5萬元—10萬元(含10萬元)支付60%;

10萬元以上支付70%。

年度最高支付限額為30萬元。參保居民在一個保險年度內(nèi)住院(含多次住院),只負(fù)擔(dān)一次大病保險起付線,起付線以上合規(guī)自付醫(yī)療費用參加大病保險報銷后當(dāng)次剩余費用不再重復(fù)參與累計計算。

欽州城鎮(zhèn)居民大病住院,由基本醫(yī)療保險基金或大病保險基金支付的費用,分別由欽州市社會保險事業(yè)局或商業(yè)保險機構(gòu)按月支付給定點醫(yī)療機構(gòu);屬于人工審核報銷的,分別支付給參保人員。

三、欽州大病醫(yī)保相關(guān)文章推薦

(1)、2022年欽州大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

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大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。辦理條件參加醫(yī)療保險的參保人大病醫(yī)療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或...查看更多

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