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大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫(yī)保的相關內(nèi)容,僅供參考。
(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);
(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;
(3)所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。
其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務。經(jīng)過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。
門診大病定點醫(yī)院只能選取一所,且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。
重慶通過了《重慶市城鄉(xiāng)居民大病保險暫行辦法》,《辦法》明確,我市大病保險采取向商業(yè)保險機構購買的方式承辦,所需資金每年由市人力社保局、市財政局等部門根據(jù)全市居民醫(yī);鸹I資規(guī)模、報銷水平和近年大病費用發(fā)生情況來測算確定,所需資金從當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收入或歷年結余中劃轉,參保人員個人不繳費。
大病醫(yī)保報銷比例分三段(起付標準-10萬元以內(nèi)、10萬-20萬元、20萬元以上)累進補償,分別報銷40%、50%、60%。全年累計補償大病保險待遇最高限額為20萬元/人。
重慶醫(yī)保中大病醫(yī)療保險報銷比例是多少?大病醫(yī)保報銷比例分三段,起付標準-10萬元以內(nèi)報銷40%,10萬-20萬元報銷50%,20萬元以上報銷60%,全年最高限額為20萬元/人。
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