1、新生兒居民醫(yī)療關愛通道是指出生90天內且及時參保繳費的新生兒,已參保的新生兒自出生之日起發(fā)生的醫(yī)療費用都可以按有關規(guī)定進行報銷。
2、出生90天內的新生兒在入過戶口后,可持戶口簿原件及復印件、工商銀行結算戶存折(卡)及持卡人的身份證原件及復印件、新生兒的照片到戶籍所轄社區(qū)辦理參保登記手續(xù)。非本市戶口但常住本地的居民可在常住地申請辦理。
社區(qū)的受理時間為每月的1日至25日期間(法定節(jié)假日除外)。
新生兒報銷
新生兒醫(yī)療報銷比例“因地而異”,不同的城市,新生兒醫(yī)療保險報銷比例是不一樣的,可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。
以某市為例
1、普通門診:以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。
2、大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險基金支付比例為75%。
3、住院:根據醫(yī)療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%。
報銷需要帶哪些材料
1、門診發(fā)票原件;門診發(fā)票上無具體診療項目與藥品項目的(須項目包含單價與數量),或項目不完整的,須提供完整門診醫(yī)療費清單;
2、住院發(fā)票原件;住院醫(yī)療費匯總清單;出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡小結或記錄);
3、參保人;
4、參保人本人或代理人的本地且具有銀聯(lián)標志的儲蓄卡或借記卡(中信、民生、招商銀行及信用卡除外);
5、非參保人本人前來辦理的,須提供代理人身份證原件及復印件;
6、發(fā)票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須提供出生證原件、復印件(出生證原件應先填寫新生兒姓名再復。;
7、發(fā)票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須到醫(yī)院更改,并在修改處多加蓋一個醫(yī)院公章;其收費清單、出院小結等憑證的姓名應同時更改;
8、母親生產住院時,新生兒的相關費用,醫(yī)院單獨為新生兒開具發(fā)票及匯總清單的,可以報銷,但須提供母親的出院小結(或記錄);
9、若醫(yī)療費用橫跨兩個社/醫(yī)保年度,還須將費用清單按年度分開。例如:2012年6月15日入院,7月10日出院,在參保人兩個醫(yī)保年度均有繳費的情況下,還必須將匯總清單按年度分為兩份:6月15日至6月30的費用總清單一份,7月1日至7月10日的費用總清單一份,如此方可辦理報銷。
達州大病醫(yī)保救助怎
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