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居民醫(yī)保涉及到每個人的利益,而根據(jù)本市醫(yī)保新規(guī),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準、繳費時間和報銷待遇都有了相應(yīng)調(diào)整。
據(jù)社保部門介紹,本市今年出臺了《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》,眼下隨著新一年度的醫(yī)保繳費開始,新規(guī)也正式實施。
圖片來自網(wǎng)絡(luò)
新規(guī)對個人醫(yī)保繳費標準做了調(diào)整
01
醫(yī)保費用調(diào)整
之前本市個人醫(yī)保繳費為每人每年150元,2018年個人醫(yī)保繳費標準為180元每人每年。
02
繳費時間調(diào)整
過去居民個人繳費時間是從當年的9月1號開始到第二年的8月28號結(jié)束,新規(guī)定將繳費時間縮短為半年內(nèi),繳費時間為2017年9月1號到2018年的2月24號。
03
繳費地點調(diào)整
過去居民個人繳納醫(yī)保費,只能在戶籍所在社區(qū)繳費。而今后,除了新參保的居民要到社區(qū)登記繳費外,已經(jīng)參保的居民,在續(xù)保繳費時,可以通過POS機刷卡,還可以到工行柜面以及下載工行APP通過手機繳費。
04
新生兒醫(yī)保
過去新生兒父母必須在三個月內(nèi)為新生嬰兒辦理參保手續(xù),否則,新生兒住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用不能報銷,而調(diào)整后則更人性化了。2018年1月1號以后出生的嬰兒,其父母任意一方在本市參保,可選父母任意一方為嬰兒辦理參保手續(xù),免收當年的參保費用。這樣新生兒從出生之日起就可以享受醫(yī)保待遇。
醫(yī)保部門提醒:
居民醫(yī)保繳費一年,享受一年待遇。即在參保繳費時間內(nèi)辦理參保登記的,從2018年1月1號到12月31號期間,享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。錯過繳費時段,無法補繳,一個年度內(nèi)將不能享受醫(yī)保待遇。
對特殊參保人群,比如說特困供養(yǎng)人員、孤兒、喪失勞動能力的殘疾人等,采取先征后補,即由地稅部門按照程序先行收繳,相關(guān)部門按照政策再予補貼的辦法執(zhí)行。
居民所享受到的醫(yī)療保險待遇也有了變化
社保部門表示,醫(yī)保繳費標準調(diào)整后,醫(yī)保報銷待遇也有了新的變化。參保居民在普通門診報銷的,一個年度內(nèi),在參保登記時選定的門診定點醫(yī)療機構(gòu),發(fā)生的符合政策的門診費用,800元以內(nèi)的按50%報銷;而個人年累計報銷費由過去的200元,上調(diào)到每人每年400元,并且沒有起付線。
住院醫(yī)療待遇也發(fā)生了變化
報銷類型 | 調(diào)整金額 | 報銷比例 |
---|---|---|
一級醫(yī)療機構(gòu) | 由過去的100元調(diào)整為200元 | 90% |
二級醫(yī)療機構(gòu) | 由過去的300元調(diào)整為500元 | 75% |
三級醫(yī)療機構(gòu) | 由過去的800元調(diào)整為900元 | 60% |
市外轉(zhuǎn)院 | 過去的1200元調(diào)整為1800元 | |
臨時外出急救異地住院 | (有登記備案的和符合規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的) | 50% |
轉(zhuǎn)省外 | 45% | |
其它原因在外地異地住院 | 35% |
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一個年度內(nèi),基本醫(yī)療保險累計報銷限額為每人每年十萬元,大病保險累計報銷限額每人每年三十萬元。兩者加起來一個年度內(nèi)可以報銷四十萬元。
醫(yī)保部門提醒:
據(jù)了解,低保、五保、孤兒、重度殘疾和有嚴重精神障礙的患者住院免收起付線。
2018年意外傷害待遇有所調(diào)整,參保居民無第三方責任人的意外傷害醫(yī)療保險醫(yī)療費用,當年報銷限額調(diào)整為一萬元。
另外符合國家生育政策參保婦女,在住院分娩期間,享受到的補貼也有所增加,符合國家生育政策的住院分娩醫(yī);鸲~補助為1200元。
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