西寧新生兒醫(yī)保政策

孩子的免疫系統(tǒng)尚未強(qiáng)固、抵抗力低，相比成年人，更容易收到病菌的感染，特別是0～6歲的幼兒，因此投保一份少兒醫(yī)保非常重要。那么兒童社區(qū)看病醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢?

日前，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)新政明確指出兒童社區(qū)看病醫(yī)保報(bào)銷范圍和金額的問題。

少年兒童社保繳費(fèi)增加60元，最高醫(yī)療保障達(dá)到了88萬元，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診也能報(bào)銷40%。2015年度少年兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人550元，其中個(gè)人繳費(fèi)110元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼440元，醫(yī)療保障的項(xiàng)目和水平都有所提高。

據(jù)介紹，新的居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，整合了原新型農(nóng)村合作醫(yī)療和原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鄉(xiāng)少年兒童參保就醫(yī)實(shí)現(xiàn)了均一繳費(fèi)，均一補(bǔ)貼，均一待遇，全市少年兒童總體醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高。少年兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇年最高保障額度達(dá)到88萬元以上，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)年最高保障18萬元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)年最高保障60萬元，大病醫(yī)療救助年最高保障10萬元以上。對(duì)于原城鎮(zhèn)居民少年兒童，新的少年兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)增加了門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)，門診小病也能報(bào)銷，孩子的醫(yī)療保障更全面了。參保少年兒童在簽約定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照40%的比例支付，其中基本藥物按照50%的比例支付，也就是說，城鄉(xiāng)少年兒童在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，一個(gè)年度內(nèi)最高支付300元。

提示：綜上所述可知，少兒醫(yī)保主要針對(duì)孩子住院醫(yī)療等費(fèi)用的報(bào)銷。目前，少年兒童社保繳費(fèi)增加60元，最高醫(yī)療保障達(dá)到了88萬元。其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)年最高保障18萬元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)年最高保障60萬元。

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幼兒時(shí)期重健康兒童險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司針對(duì)0至15周歲這一特定年齡段的人群提供的一種人身風(fēng)險(xiǎn)保障。由于新生兒死亡幾率大，學(xué)齡前兒童抵抗能力差，容易得一些流行性疾病，而以死亡為給付條件的險(xiǎn)種一般醫(yī)療賠付比例不高。保險(xiǎn)專家認(rèn)為，為剛出生的孩子投保時(shí)應(yīng)該優(yōu)先考慮健康險(xiǎn)，尤其是住院醫(yī)療補(bǔ)償型的險(xiǎn)種。相對(duì)而言，這個(gè)時(shí)候，以死亡為給付條件的險(xiǎn)種賠償率不高，一般只有在年滿4周歲后身故，才能100%拿到身故賠付。

兒童時(shí)期保意外國內(nèi)各大中外資壽險(xiǎn)公司均推出了具有自身特色的兒童意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品。購買這些產(chǎn)品，兒童由于意外引起的死亡或殘疾以及相關(guān)的治療費(fèi)，都可以從保險(xiǎn)公司得到賠付。對(duì)于遭遇不幸，經(jīng)濟(jì)狀況又一般的家庭來說，意外保險(xiǎn)無疑是雪中送炭。還有，當(dāng)孩子在學(xué)校內(nèi)、學(xué)校組織的戶外活動(dòng)、往返學(xué)校到家的路上遭受意外傷害，可以獲得雙倍的賠償。

少年時(shí)期多儲(chǔ)蓄孩子從幼兒園到大學(xué)畢業(yè)會(huì)花掉多少錢?絕大多數(shù)人的回答是“很多”。孩子就讀普通幼兒園到小學(xué)畢業(yè)的學(xué)費(fèi)負(fù)擔(dān)不重，到了初中開始加重。根據(jù)廣州市局近年的數(shù)據(jù)，孩子12歲-18歲的教育金開支在2.5萬-4萬元。上了大學(xué)以后，每年學(xué)費(fèi)約5000元，4年共2萬元。這些只是接受普通教育單純的學(xué)費(fèi)開支，沒有將大學(xué)期間的生活費(fèi)等計(jì)算在內(nèi)，也沒有旅行、出國深造的預(yù)算。僅僅是這樣，總共算下來，殷紅認(rèn)為在教育金保險(xiǎn)的投入至少應(yīng)為10萬元保額。

如果此時(shí)還沒有買教育類的保險(xiǎn)產(chǎn)品，可以不必局限于少兒險(xiǎn)，因?yàn)橐恍┽槍?duì)成人的險(xiǎn)種，14歲以上就可以購買。這類險(xiǎn)種中，宜選擇返還時(shí)間間隔短的分紅產(chǎn)品，這樣可以在一定程度上替代教育金給付。當(dāng)然，也可以考慮繳費(fèi)和支取都非常靈活的萬能壽險(xiǎn)，這類險(xiǎn)種不僅有保障性，還有很高的投資性，大人孩子都可以受益。

　　西寧新生兒醫(yī)保辦理流程

辦理流程：

1、新生兒家長持戶口簿、合作醫(yī)療證(農(nóng)牧民需攜帶)

2、到戶籍所在地區(qū)縣社保局辦理新參保手續(xù)并持繳費(fèi)通知單7日內(nèi)至指定農(nóng)業(yè)銀行繳納當(dāng)年參保金。

3、新生兒自出生之日起因疾病住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可按政策予以報(bào)銷。

辦理地點(diǎn)：

城鄉(xiāng)居民出生6個(gè)月以內(nèi)已報(bào)戶口的新生兒均可隨時(shí)在戶籍所在地區(qū)縣社保局辦理參保。

溫馨提示：

新生兒在11月1日至12月31日內(nèi)參保的，在繳納當(dāng)年參保金后，還須再次繳納下年度的參保金，繳費(fèi)后請(qǐng)索取繳費(fèi)憑證。