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記者從省人社部門獲悉,省直醫(yī)保異地就醫(yī)開始實行直接結(jié)算,患者不用再墊付醫(yī)療費,也不用再返回我省報銷。
哪些人符合異地就醫(yī)住院直接結(jié)算的條件?
第一類是異地安置退休人員,就是省直醫(yī)保的參保人員退休后,在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;
第二類是異地長期居住人員,就是省直醫(yī)保的參保人員退休后,雖然沒有遷走戶籍,但是長期在異地居住的人;
第三類是常駐異地工作人員,就是用人單位派駐異地工作的在職省直醫(yī)保參保人員;
第四類是異地轉(zhuǎn)診人員,就是辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的省直醫(yī)保參保人員。
需要辦理什么手續(xù)?
省直醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算只要做一個備案即可,首先參保人員需要填寫《黑龍江省省直異地就醫(yī)登記備案表》或《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案登記表》,省醫(yī)保局官方網(wǎng)站(http://www.hl.lss.gov.cn/hljsyb/)提供登記表,填好備案表后,再到省醫(yī)保局三樓服務大廳或者網(wǎng)上服務大廳(www.renshenet.org.cn)登記即可。在外地醫(yī)院進行異地就醫(yī)直接結(jié)算時,參保人員務必持帶有18位身份證號的加載金融功能的社?ǎㄐ箩t(yī)?ǎ,才能進行直接結(jié)算。
還需要注意點啥?
醫(yī)?ǖ氖聝??在外地醫(yī)院進行異地就醫(yī)直接結(jié)算時,請務必持帶有18位身份證號的加載金融功能的社保卡(新醫(yī)?ǎ,才能進行直接結(jié)算哦。如果您不確定的話,可以到省醫(yī)保局三樓服務大廳檢測一下。
門診的事兒??上面咱們說的都是住院就醫(yī),門診暫時還不能進行持卡直接結(jié)算。但是,國家很快就會出臺相應的政策哦。
查詢的事兒??您可以通過省醫(yī)保局官方網(wǎng)站、微信公眾號和網(wǎng)上服務大廳查詢異地定點醫(yī)療機構(gòu)名稱、您登記備案情況、跨省異地就醫(yī)費用等信息。
一問:異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算的受益人群有哪些?
答:常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員、異地長期居住人員、異地安置退休人員以及全國職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民醫(yī)保參保人員,無論是在異地長期居住還是工作,還是因客觀需要轉(zhuǎn)診到異地住院,都可以享受醫(yī)保直接結(jié)算。
二問:異地就醫(yī)程序怎么走?
答:先備案:先在參保地的經(jīng)辦機構(gòu)備案;選定點:選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);持卡就醫(yī),一定要帶上全國統(tǒng)一標準的社會保障卡就醫(yī)。
三問:如何辦理備案?
答:備案地點:各參保地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu);備案信息(關(guān)鍵):備案原因,是異地安置或居住、常駐工作,還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等;就醫(yī)地點:填寫你需要去看病的地方。
四問:異地住院結(jié)算時,萬一不成功怎么辦?
答:我省建立了報錯聯(lián)系處理機制和系統(tǒng)應急處理機制,隨時相應處理問題。異地就醫(yī)人員如果持卡結(jié)算時報錯,先確認本人是否備案,就醫(yī)的醫(yī)院是否是異地定點醫(yī)療機構(gòu)。由醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦工作人員幫助聯(lián)系當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),第一時間排查解決持卡結(jié)算問題。
五問:如何選擇定點醫(yī)療機構(gòu)?
答:省內(nèi)和跨省異地定點醫(yī)療機構(gòu)可在“黑龍江省人力資源和社會保障廳”網(wǎng)站查詢。
六問:補充保險、公務員醫(yī)療補助、大病保險等報銷費用可在異地就醫(yī)定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)一并結(jié)算嗎?
答:大部分就醫(yī)地的異地定點醫(yī)療機構(gòu)已實行一單結(jié)算,涉及基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險、公務員醫(yī)療補助等,參保人員只結(jié)算應由個人承擔的費用。
七問:如何獲得跨省異地就醫(yī)的有關(guān)信息?
答:參保人員可登錄http://si.12333.gov.cn,這是全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的信息查詢系統(tǒng),對于已經(jīng)在參保地完成備案的人員,可以在網(wǎng)站上注冊,完成驗證后,即可在線查詢本人備案登記和異地就醫(yī)結(jié)算信息。該網(wǎng)站具有五大功能板塊:跨省異地定點醫(yī)療機構(gòu)查詢,參保人員登記備案情況查詢,異地就醫(yī)經(jīng)辦機構(gòu)查詢,跨省異地就醫(yī)費用查詢,統(tǒng)籌區(qū)開通信息查詢。
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