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新疆異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程:
繼與海南、陜西、四川實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算后,2018年12月18日新疆與重慶正式開通醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,今后渝新兩地參保人員報(bào)銷異地醫(yī)療費(fèi)將結(jié)束來回跑腿和墊資的歷史。
據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳介紹,渝新兩地異地就醫(yī)結(jié)算將按照“參保地政策、就醫(yī)地管理、目錄互認(rèn)、統(tǒng)一清算”的政策,對(duì)兩地異地就醫(yī)人員進(jìn)行住院結(jié)算。
根據(jù)渝新異地參保人員的就醫(yī)需求,按照“試點(diǎn)先行、逐步擴(kuò)大”原則,重慶市將第三軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院等8家醫(yī)院;新疆將新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院等8家醫(yī)院作為渝新跨省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的首批醫(yī)院,供兩地異地參保人員就醫(yī)結(jié)算選擇。
近期,新疆還將開通與吉林省的跨省異地就醫(yī)結(jié)算,對(duì)醫(yī)療資源比較集中、開通難度較大的北京、上海等地,將通過建立直接結(jié)算點(diǎn)或購買社會(huì)服務(wù)等方式便利新疆各族群眾看病就醫(yī)。
鑒于新疆、吉林兩省區(qū)異地安置參保人員較少和吉林省社會(huì)保障卡還沒有全面啟用的實(shí)際情況,吉林省將通過為新疆異地安置參保人員制作本地卡的方式,在吉林省所有縣市實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,吉林省所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對(duì)新疆全部開放。
新疆異地安置參保人員因病情需要住院時(shí),持吉林醫(yī)?ㄔ谶x定的醫(yī)院辦理入院登記,出院時(shí)只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
目前,烏魯木齊、克拉瑪依、博州、克州、哈密5個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌,其它9個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已完成整合方案、出臺(tái)辦法。
此次安排部署要求,已實(shí)現(xiàn)并軌的統(tǒng)籌地區(qū),要對(duì)符合跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的原新農(nóng)合人員,積極主動(dòng)通過各種渠道整理登記備案信息。尚未實(shí)現(xiàn)完全整合仍雙軌運(yùn)行的統(tǒng)籌地區(qū),要按“走一個(gè)、登一個(gè)、接一個(gè)”的方式,對(duì)符合跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的原新農(nóng)合人員零星登記備案到跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)。
同時(shí),要求加快整合建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)度,今年9月,各統(tǒng)籌地區(qū)都需實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民、原新農(nóng)合參保人員統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),在2018年1月1日起實(shí)現(xiàn)待遇統(tǒng)一。
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,是自治區(qū)社;菝窆こ痰闹匾獌(nèi)容。此次限時(shí)將城鄉(xiāng)居民納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,是為了方便參保人員,更好保障各類參保人員的權(quán)益。
根據(jù)要求,各地要本著急需先行,方便參保人員的原則,擴(kuò)大備案范圍,完善備案流程,簡化備案手續(xù)等重點(diǎn)環(huán)節(jié),盡快實(shí)現(xiàn)參保人員網(wǎng)上備案、電話備案和自助查詢、信息變更等業(yè)務(wù),轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員由定點(diǎn)醫(yī)院辦理備案手續(xù),各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再審批蓋章,讓“數(shù)據(jù)多跑腿、群眾少跑路”。
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