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上海職工醫(yī)保異地結算報銷比例計算方法說明

更新:2023-09-15 01:55:03 高考升學網

如今,越來越多的人在異地工作,有為夢想到異地打拼的年輕人,也有為何子女團聚而長別家鄉(xiāng)的老人。那么這些隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你醫(yī)保異地直接結算到底怎么辦理?2018年上海職工醫(yī)保異地結算報銷比例計算方法說明又有哪些內容?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!

 哪些人群可以申請異地就醫(yī)直接結算?

按照國家規(guī)定??

外省市的異地安置退休人員

異地長期居住人員

常駐異地工作人員

異地轉診人員

 異地就醫(yī)直接結算有什么優(yōu)點?

此前,異地就診的醫(yī)療費用由個人先行墊付,等到治療結束后,由本人或其代理人拿票據到醫(yī)保中心進行報銷。

現在,實現醫(yī)?缡‘惖鼐歪t(yī)直接結算后,參保市民不需要個人墊付醫(yī)療費(自費除外),也不需要拿發(fā)票報銷,只需拿社?ㄔ诙c醫(yī)院就醫(yī)。

看病時,該報銷的比例直接從卡中結算,個人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。

異地就醫(yī)直接結算需要符合哪些條件?

 (以下三者缺一不可)

  參保人員已按參保地相關規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案

  住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已開通全國就醫(yī)直接結算

  已辦理過社會保障卡,信息完整并可正常就醫(yī)使用

 異地就醫(yī)直接結算流程怎么走?

先備案:參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經辦機構進行備案。經辦機構采集必要的信息。

選定點:從公布的名單中選定定點醫(yī)療機構。參保人員可登陸人社部社會保險網上查詢系統(tǒng)查詢可供選擇直接結算的“全國異地定點醫(yī)療機構”。

 持卡就醫(yī):就醫(yī)人員就醫(yī)時一定要帶上社會保障卡。它是異地就醫(yī)身份識別和直接結算的唯一憑證。

從si.12333.gov.cn平臺上可以查詢到上海已開通住院費異地結算的三甲醫(yī)院:點擊查詢:http://si.12333.gov.cn/118733.jhtml

 如果你也要查詢相關聯(lián)網醫(yī)院:

第一步:網站登錄si.12333.gov.cn平臺,點擊左下角紅框。

第二步:選擇城市“上海市”,選擇“醫(yī)院等級”,或輸入醫(yī)院名字,你就能得到答案。

是不是很方便呢!趕緊查查有沒有你家附近的醫(yī)院?

  怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?

一,長期備案人員

1、參保人員攜帶本人社保卡、身份證,填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》,到參保地醫(yī)保經辦機構辦理手續(xù)。

2、選擇異地就醫(yī)結算方式:

(1)刷卡直接結算

(2)先墊付后報銷

3、選擇“先墊付后報銷”的人員要選定就醫(yī)地2-3家定點醫(yī)院。

4、參保地醫(yī)保經辦機構核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結算平臺。

2因病轉外就醫(yī)人員

1、參保人員攜帶本人社保卡,身份證和由當地定點醫(yī)療機構出具轉診意見的《基本醫(yī)療保險轉外就醫(yī)備案表》,到參保地醫(yī)保經辦機構辦理手續(xù)。

2、選擇異地就醫(yī)結算方式:

(1)刷卡直接結算

(2)先墊付后報銷

3、選擇一家就診醫(yī)院

4、參保地醫(yī)保經辦機構核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結算平臺。

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