如今，越來越多的人在異地工作，有為夢想到異地打拼的年輕人，也有為何子女團(tuán)聚而長別家鄉(xiāng)的老人。那么這些隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你醫(yī)保異地直接結(jié)算到底怎么辦理?2018年寧波職工醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷比例計(jì)算方法說明又有哪些內(nèi)容？高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容，希望對您有所幫助！

隨著社�？ㄋ⒖ńY(jié)算成功，最近，來自貴陽的退休職工湯先生從北侖區(qū)人民醫(yī)院住院結(jié)算部直接結(jié)算了醫(yī)療費(fèi)，順利出院。這是寧波首例跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)直接刷卡結(jié)算的案例，標(biāo)志著寧波順利實(shí)現(xiàn)了外省參保人員跨省住院醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算工作。

這同時意味著長期居住在省外的我市醫(yī)保參保人員和居住在寧波的省外參保人員住院，不再需要“全額墊支、跑腿報(bào)銷”了。

61歲的湯先生是貴陽市企業(yè)退休人員，退休后隨女兒在北侖生活，在當(dāng)?shù)匾艳k理長期異地居住就醫(yī)備案手續(xù)。

7月10日，他因病在北侖區(qū)人民醫(yī)院住院，通過國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，使用本人社�？ㄟM(jìn)行了住院登記；

7月22日出院，使用社�？ㄟM(jìn)行了出院結(jié)算，待遇標(biāo)準(zhǔn)按照“寧波市醫(yī)保目錄、貴陽市住院待遇”享受。

這次住院醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)15253.29元，其中醫(yī)保基金記賬的12450.53元由北侖區(qū)人民醫(yī)院與寧波市社保局結(jié)算，個人負(fù)擔(dān)的2802.76元由個人現(xiàn)金支付給北侖區(qū)人民醫(yī)院。

按照以往的處理辦法，湯先生需要全額現(xiàn)金墊付住院醫(yī)療費(fèi)用，再回貴陽市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請零星報(bào)銷，費(fèi)時費(fèi)力，還得擔(dān)心材料清單是否齊全，能不能報(bào)銷，現(xiàn)在通過全國異地就醫(yī)結(jié)算平臺，在寧波可以直接刷卡結(jié)算。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前寧波市共有21家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。省外參保人員在參保地進(jìn)行跨省異地就醫(yī)備案登記后，可在這21家醫(yī)院中選擇作為跨省異地就醫(yī)登記備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使用社會保障卡通過國家異地結(jié)算平臺聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算住院費(fèi)用。

為了讓網(wǎng)友全面了解跨省異地就醫(yī)的相關(guān)政策，市人社局匯總了相關(guān)問題，一起看過來↓↓

1、聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院有哪些？

截至2017年7月21日，全國已有31個省份和新疆兵團(tuán)均整體或部分接入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，390個統(tǒng)籌地區(qū)(參保地)、4055家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(其中寧波市有21家)可以實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，名單隨時更新，具體以人社部公布為準(zhǔn)。

參保人員可上網(wǎng)(http://si.12333.gov.cn)查詢已開通的統(tǒng)籌區(qū)、全國聯(lián)網(wǎng)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人本人備案情況、參保人跨省異地就醫(yī)費(fèi)用等。

2、無法實(shí)時刷卡結(jié)算時怎么辦？

跨省異地就醫(yī)結(jié)算涉及到參保地的異地就醫(yī)備案、就醫(yī)地的醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、省級和國家異地就醫(yī)平臺、本人社�？�狀態(tài)等多個環(huán)節(jié)，其中一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題就會使就醫(yī)登記、結(jié)算不成功。

國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行初期，實(shí)施過程有不穩(wěn)定情況，如發(fā)生就醫(yī)登記、結(jié)算異常，需要逐一排查就醫(yī)異常原因。

不能即時解決的，本地參保人員仍然可以現(xiàn)金墊付后按原渠道申請零星報(bào)銷；省外參保人員可以與參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系處理，請參保人員予以理解和支持哦！

3、跨省異地就醫(yī)哪些醫(yī)療費(fèi)可直接結(jié)算？

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算目前僅限住院費(fèi)用，門診就醫(yī)及門診特殊病種就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)仍按原渠道處理。

4、哪類參保人員跨省異地住院就醫(yī)可以直接結(jié)算？

參保人員跨省異地住院就醫(yī)，事先已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，并同時符合以下條件，可以使用社會保障卡可以直接結(jié)算：

寧波本地參保人員：

應(yīng)為寧波市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員；

長期異地居住(工作)或因病情需要轉(zhuǎn)省外醫(yī)院治療的，事先辦理外省異地居住(工作)或轉(zhuǎn)外地就醫(yī)登記備案手續(xù)(即全國異地就醫(yī)結(jié)算平臺已有該參保人員備案數(shù)據(jù))；

在居住地(或轉(zhuǎn)診地)已接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。

省外參保人員：

應(yīng)為當(dāng)?shù)鼗�本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(具體根據(jù)當(dāng)?shù)丶{入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的進(jìn)程，參保地應(yīng)已納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng))；

因各種原因需要在寧波市住院治療的(具體根據(jù)參保地的異地就醫(yī)政策條件)，且事先辦理外省異地居住(工作)或轉(zhuǎn)外地就醫(yī)登記備案手續(xù)(即全國異地就醫(yī)結(jié)算平臺已有該參保人員備案數(shù)據(jù))；

參保人使用的社會保障卡應(yīng)是二代及以上卡。

5、跨省異地住院醫(yī)保待遇怎樣計(jì)算？

按國家統(tǒng)一政策，參保人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用憑本人社會保障卡直接結(jié)算，待遇標(biāo)準(zhǔn)按照“就醫(yī)地目錄、參保地待遇”享受。