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臺州職工醫(yī)保異地結算報銷比例計算方法說明

更新:2023-09-20 19:39:24 高考升學網(wǎng)

如今,越來越多的人在異地工作,有為夢想到異地打拼的年輕人,也有為何子女團聚而長別家鄉(xiāng)的老人。那么這些隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你醫(yī)保異地直接結算到底怎么辦理?2018年臺州職工醫(yī)保異地結算報銷比例計算方法說明又有哪些內容?高考升學網(wǎng)整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!

臺州參保人異地就醫(yī)將告別“墊資就醫(yī)、跑腿報銷”。我市近日召開的全市異地就醫(yī)系統(tǒng)改造工作會議,明確了“今年6月1日起,臺州經(jīng)辦理轉診及異地安置手續(xù)的參保人,到省外已開通跨省異地定點的醫(yī)療機構住院,可憑社會保障卡直接刷卡結算”的規(guī)定。

2016年底,我市啟動跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作,預計今年4月底前完成社保經(jīng)辦機構和異地就醫(yī)定點醫(yī)院系統(tǒng)改造,5月底前完成系統(tǒng)接入測試,6月1日起,臺州跨省異地就醫(yī)系統(tǒng)上線運行。

如何辦理轉診?

參保人員跨省異地就醫(yī)前,應到參保地經(jīng)辦機構進行登記。經(jīng)辦機構為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),建立異地就醫(yī)備案人員庫,實現(xiàn)動態(tài)管理。經(jīng)辦機構將異地就醫(yī)人員信息上報,形成全國異地就醫(yī)備案人員庫,供就醫(yī)地獲取信息。

如何辦理異地安置?

常駐外地工作3個月以上的參保人員、戶籍關系在異地或經(jīng)確認戶籍關系雖在臺州但居住在異地3個月以上的本市已退休參保人員,到參保地社保經(jīng)辦機構辦理異地安置備案。

如何享受待遇?

跨省異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準);踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。參保人員出院時只需支付按規(guī)定由個人承擔的住院醫(yī)療費用,醫(yī)保承擔費用由就醫(yī)地經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構按協(xié)議約定審核后支付,一定程度上還可減輕參保人員的負擔。

6月1日起,臺州醫(yī)院、臺州市中心醫(yī)院、臺州市立醫(yī)院等15家省內異地定點醫(yī)療機構將首批接入跨省異地就醫(yī)平臺。省外參保人也可在上述醫(yī)療機構住院直接刷卡結算。

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