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南京異地醫(yī)保報銷最新政策,南京異地醫(yī)保報銷比例

更新:2023-09-20 05:24:37 高考升學網(wǎng)

異地醫(yī)保報銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對流程和政策標準也不了解。那么2018年南京異地醫(yī)保報銷最新政策是什么?南京市內(nèi)異地醫(yī)保報銷比例是多少?高考升學網(wǎng)整理了以下相關內(nèi)容,希望對您有所幫助!

長期在異地工作居住的親們、投奔子女的“漂老人”、最怕的就是生病,因為異地看病不能直接刷醫(yī)保,報銷還要帶著復雜的材料東奔西跑,現(xiàn)在這樣的麻煩事已成為歷史,異地就醫(yī)可不再“跑腿報銷”,直接刷卡結算啦!

  南京參保異地就醫(yī)直接結算指南

  一、誰可辦?

  四類人群可申請

1、異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

2、異地長期居住人員:指在異地居住生活的人員。

3、常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作的人員。

4、異地轉診人員:因病經(jīng)定點三級醫(yī)療機構診斷轉異地醫(yī)療機構診治的人員。

以上1-3簡稱:異地長駐外人員

  二、怎么辦?

需辦理備案并申領江蘇省社會保障卡(以下簡稱“省卡”)后,才能跨省就醫(yī),刷卡結算。

  1、異地長駐外人員

(1)申請。參保人員憑本人身份證向市、區(qū)社保經(jīng)辦機構提出申請。

(2)備案。社保經(jīng)辦機構將申請人相關信息錄入系統(tǒng),生成《異地就醫(yī)登記備案表》。雙方確認,申請人簽字,經(jīng)辦機構蓋章。

(3)制省卡。申請人憑本人有效身份證件、《異地就醫(yī)登記備案表》前往市、區(qū)社會保障卡服務網(wǎng)點辦理省卡。

  2、異地轉診人員

(1)申請;颊咝柙谀暇┤夅t(yī)院醫(yī)保辦公室或市、區(qū)社保經(jīng)辦機構領取并填寫《基本醫(yī)療保險轉外就醫(yī)備案表》。由南京市三級醫(yī)院主任醫(yī)師簽署轉診意見,確定一家外地醫(yī)保定點就醫(yī)醫(yī)院后。主任醫(yī)師簽章,醫(yī)院醫(yī)保辦公室審核蓋章確認。

(2)備案;颊邞{認定蓋章后的《基本醫(yī)療保險轉外就醫(yī)備案表》至市、區(qū)社保經(jīng)辦機構辦理異地轉診手續(xù)。轉診人員只能在指定轉診醫(yī)院就診。

(3)制省卡。申請人憑本人有效身份證件、《異地就醫(yī)登記備案表》前往市、區(qū)社會保障卡服務網(wǎng)點辦理省卡。

  三、到哪辦?

南京市市、區(qū)社保經(jīng)辦機構,都可以辦理異地就醫(yī)備案

四、辦理備案手續(xù)后,如何就醫(yī)結算?

  辦理了異地就醫(yī)備案的人員,必須在就醫(yī)地跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構就醫(yī),才可以刷卡直接結算醫(yī)療費用。醫(yī)療費用中應由個人承擔部分,由個人直接支付給醫(yī)療機構;應由醫(yī);鹬Ц恫糠,由醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構結算。

 五、異地就醫(yī)可享受哪些待遇?

在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診:門統(tǒng)、門慢、住院按照“南京政策和目錄”享受待遇。

在省外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診:住院按照 “南京政策、就醫(yī)地目錄”享受待遇。

  六、原來的南京市民卡還能用嗎?個人賬戶如何處理?

申辦省卡的南京市民領取省卡后,原市民卡上社保功能今后由省卡替代,原市民卡上金陵通及銀行功能保持不變。今后如省卡遺失則補辦省卡,不再補辦市民卡。醫(yī)保個人賬戶異地不使用,異地安置的退休人員醫(yī)保個人賬戶余額經(jīng)單位或個人申請由社保中心每年一季度集中支付。

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