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廈門異地醫(yī)保報銷最新政策,廈門異地醫(yī)保報銷比例

更新:2023-09-13 11:34:51 高考升學(xué)網(wǎng)

異地醫(yī)保報銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對流程和政策標準也不了解。那么2018年廈門異地醫(yī)保報銷最新政策是什么?廈門市內(nèi)異地醫(yī)保報銷比例是多少?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對您有所幫助!

1.跨省異地就醫(yī)與全國結(jié)算平臺接軌,不再“跑腿”“墊支”!

辦理備案后,跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費即時結(jié)算的實現(xiàn),極大降低了因報銷醫(yī)療費用往返兩地而產(chǎn)生的交通成本、時間成本和資金壓力。

2.備案機構(gòu)簡化確認程序,手續(xù)更加便捷。

原來辦理異地就醫(yī)備案必須由異地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核確認其選擇醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店為當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)并明確醫(yī)院等級。簡化為,若選擇的定點醫(yī)藥機構(gòu)是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu),在全國聯(lián)網(wǎng)平臺或官網(wǎng)(Http//si.12333.gov.cn)上有公開的,異地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可不必確認!

3.備案變更時限6個月縮至3個月,更加人性化。

原規(guī)定異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員原則上自異地就醫(yī)備案生效之日起6個月以內(nèi)不得注銷登記或變更異地定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店?紤]到現(xiàn)今交通更加便利,人員流動極為方便,將時限縮短為3個月。

4.備案后短期回廈可恢復(fù)刷卡,充分考慮參保人需求。

辦理異地備案人員,短期(3個月以內(nèi))回本市的,可申請開通本地刷卡,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)暫停其異地就醫(yī)備案,并開通其社保卡在本市實時刷卡結(jié)算的功能直至其離開本市。

5.辦理備案可就近,更加便民。

異地安置退休人員、異地工作人員、長期居住異地人員備案在前臺辦理。目前,參保人可就近到市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)行政服務(wù)中心業(yè)務(wù)窗口辦理。(以往必須到戶口所在區(qū)屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理)

異地就醫(yī)辦理指南

1、適用范圍(1)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的;(2)異地長期居住人員:指在異地居住生活超過3個月以上的;(3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作、學(xué)習(xí)超過3個月以上的;(4)異地轉(zhuǎn)診人員:參保人因疾病診療需要且受本市醫(yī)療條件限制,需轉(zhuǎn)往異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的。

2、辦理流程

異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員可選擇當?shù)厝叶c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),選擇一家當?shù)氐亩c零售藥店購藥,并按照以下程序辦理異地就醫(yī)備案手續(xù):

(1)申請人可自行在廈門醫(yī)療保障官網(wǎng)上下載并填寫《廈門市基本醫(yī)療保險異地居住、安置和工作情況備案表》(以下簡稱備案表);

(2)辦理異地工作備案的,需參保單位確認;

(3)由異地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核確認其選擇醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店為當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)并明確醫(yī)院等級。若選擇的定點醫(yī)藥機構(gòu)是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu),在全國聯(lián)網(wǎng)平臺或官網(wǎng)(Http//si.12333.gov.cn)上有公開的,異地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可不必確認;

(4)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對申報材料進行審核,符合規(guī)定的予以備案。

異地轉(zhuǎn)診按照以下程序辦理異地就醫(yī)備案手續(xù):

(1)本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生簽署異地轉(zhuǎn)診建議書;

(2)參保人或其委托人向本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)提出轉(zhuǎn)診申請;

(3)定點醫(yī)療機構(gòu)審核并向市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理網(wǎng)上報備;

(4)市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核準;因病情需要,來不及辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)的,須于異地就診之日起7日內(nèi)按規(guī)定補辦。已辦理異地轉(zhuǎn)診的參保人,因同一疾病在同一家定點醫(yī)療機構(gòu)多次多療程治療,可不必再次辦理轉(zhuǎn)診。

注意:(1)異地轉(zhuǎn)診人員備案手續(xù)在本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)辦理。因病情需要,來不及辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)的,須于異地就診之日起7日內(nèi)按規(guī)定補辦。已辦理異地轉(zhuǎn)診的參保人,因同一疾病在同一家定點醫(yī)療機構(gòu)多次多療程治療,可不必再次辦理轉(zhuǎn)診。(2)異地安置退休人員、異地工作人員、長期居住異地人員備案在前臺辦理。目前,參保人可就近到市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)行政服務(wù)中心業(yè)務(wù)窗口辦理。(3)跨省異地就醫(yī)必須持社?ň歪t(yī)。社保卡是參保人跨省異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證。

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