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太原異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策,太原異地醫(yī)保報(bào)銷比例

更新:2023-09-13 13:30:42 高考升學(xué)網(wǎng)

異地醫(yī)保報(bào)銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對(duì)流程和政策標(biāo)準(zhǔn)也不了解。那么2018年太原異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策是什么?太原市內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!

太原異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程:

目前,山西省已建成省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái),11個(gè)市實(shí)現(xiàn)了跨市就醫(yī)直接結(jié)算。也就是說,參保人可持社會(huì)保障卡進(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算,省去了個(gè)人先墊付、后報(bào)銷的繁瑣環(huán)節(jié)。6月15日,山西省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人針對(duì)咨詢相對(duì)集中的5類問題予以解答。

如何申請(qǐng)登記備案?3類人員有所不同

山西省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,惠及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。其適用范圍主要是3類人員:長(zhǎng)期駐外工作和退休異地安置的人員;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院(異地轉(zhuǎn)診)的人員;急診急(搶)救的人員。

各市(區(qū)、縣)參保的長(zhǎng)期駐外工作和退休異地安置人員如需省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,需到市(區(qū)、縣)醫(yī)保中心進(jìn)行申請(qǐng)。在省內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的人員,在市(區(qū)、縣)醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)時(shí),可同時(shí)申請(qǐng)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。如在省內(nèi)異地急診住院,按當(dāng)?shù)厥?區(qū)、縣)醫(yī)保中心規(guī)定時(shí)限內(nèi)辦理急診備案手續(xù),也要同時(shí)申請(qǐng)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

入院時(shí)需要辦理哪些手續(xù)?備齊身份證社?ㄡt(yī)保手冊(cè)

參保患者已按上述規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后,入院時(shí)需提交省內(nèi)異地患者本人身份證、社?ê歪t(yī)保診療手冊(cè)。醫(yī)院醫(yī)保工作人員根據(jù)證件材料核實(shí)信息,同時(shí)不再要求患者提供《參保人員省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)住院備案表》。需要注意的是,患者辦理入院手續(xù)時(shí),醫(yī)院將按有關(guān)規(guī)定收取部分醫(yī)療費(fèi)用押金。

對(duì)未辦理備案手續(xù)的住院患者,在獲知異地就醫(yī)直接結(jié)算的相關(guān)政策規(guī)定后,醫(yī)院醫(yī)保工作人員協(xié)助患者主動(dòng)為其補(bǔ)辦申請(qǐng)登記備案手續(xù)。這些手續(xù)辦妥后,醫(yī)院將患者住院由全部自費(fèi)導(dǎo)入異地直接結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行費(fèi)用信息上傳,以實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。

報(bào)銷比例:

醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定,每日按時(shí)下載相關(guān)數(shù)據(jù)并將發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用上傳。醫(yī)院使用自費(fèi)藥品和其他的自費(fèi)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目要征得患者及家屬的同意,實(shí)行簽字同意制度,并按就醫(yī)地定點(diǎn)協(xié)議要求控制在一定比例以內(nèi)。

急診費(fèi)用如何結(jié)算?各地有所不

異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)支持急診直接結(jié)算。不過,有的地方規(guī)定,不能結(jié)算急診費(fèi)用,這就要依照參保地政策執(zhí)行。比如,大同市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)急診費(fèi)用不計(jì)入住院費(fèi)用。急診費(fèi)用報(bào)銷上,各地政策也有差異。比如,個(gè)別市(區(qū)、縣)需全額墊付后,再回參保地報(bào)銷。

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