如今青海很多人都在繳納社保和醫(yī)保，對于農(nóng)村醫(yī)療保險和社保，相信很多人到現(xiàn)在還分不清楚。農(nóng)村醫(yī)療保險，是我國社會保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是可以讓廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險的實(shí)惠政策。然而社保是城鎮(zhèn)職工或者說是城鎮(zhèn)戶口的自由職業(yè)者參加的。那么青海農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍是什么呢？青海農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例和流程是怎么樣的？小編整理了關(guān)于青海農(nóng)村醫(yī)療保險的相關(guān)知識，可供參考！

為扎實(shí)做好貧困人口參保工作，省人社廳指導(dǎo)各市州人社部門核查比對貧困人口參保情況，建立了醫(yī)保扶貧QQ群，及時解決貧困人口參保中遇到的困難；并在各級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為貧困人口開通了綠色通道，隨時隨地為貧困參保對象享受醫(yī)保待遇服務(wù)；同時利用多種媒介廣泛宣傳醫(yī)保資助政策。

2017年，我省建檔立卡貧困人口大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)由原來的5000元/人次降低到3000元/人次；將城鄉(xiāng)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)由610元提高到680元，其中財政補(bǔ)助由486元提高到526元，個人繳費(fèi)由124元提高到154元，個人繳費(fèi)部分由民政全額資助；城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來人均50元提高到人均60元；降低貧困人口門診特殊病慢性病病種鑒定醫(yī)院級別，

青海省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍:

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高于全國水平：近年來，我省不斷提高籌資標(biāo)準(zhǔn)完善報銷政策。2015年我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)由510元提高到550元。全省職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保率分別達(dá)99.81%、99.64%、99.69%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到78%。

城鄉(xiāng)居民大病保險保障水平在全國靠前：我省全面實(shí)施大病醫(yī)療保險制度，累計為16萬名大病患者支付大病醫(yī)療費(fèi)用6.5億元。重點(diǎn)救助對象住院救助不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)救助比例達(dá)到80%至100%，年救助限額從3萬元提高到5萬元至6萬元;特困供養(yǎng)對象按100%給予救助、其他救助對象按80%給予救助。

率先實(shí)行疾病應(yīng)急救助制度：重點(diǎn)對“三無”人員及時給予醫(yī)療救治，2015年共籌資疾病應(yīng)急救助基金1087萬元。

全省縣級公立醫(yī)院率先取消藥品加成：全省70所縣級公立醫(yī)院全面取消藥品加成。此舉意味著青海省內(nèi)縣級公立醫(yī)院取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，包括基本藥物、非基本藥物和一般醫(yī)用耗材在內(nèi)的藥品將全部實(shí)行零差率銷售。

在全省范圍內(nèi)率先實(shí)施分級診療制度：2013年10月1日起，全省省市(州)縣鄉(xiāng)四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。2月，省政府又制定出臺《關(guān)于進(jìn)一步完善分級診療的若干意見》。分級診療實(shí)施以來取得明顯成效：實(shí)現(xiàn)了“兩降兩升”，與制度實(shí)施前相比，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次和醫(yī)�；�金支出比例分別下降了3.5%和2.6%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院人次和醫(yī)�；�金支出比例分別上升了10%和6.5%。

率先推出“先住院后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)模式：青海省在全國率先實(shí)施了“先住院后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)模式。目前，青�！跋茸≡汉蠼Y(jié)算”醫(yī)療服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)全覆蓋，全省超100萬患者享受了“先住院后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)模式，無一例惡意欠費(fèi)行為發(fā)生。

三大方面取得進(jìn)展患者享受醫(yī)改紅利

醫(yī)改成效如何，患者最有發(fā)言權(quán)。自我省綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作開展以來，成效明顯。目前，我省已在醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三大方面取得進(jìn)展。

青海省2016-2017年城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷流程

城鎮(zhèn)醫(yī)保又可分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保這兩種，需要提醒的是，這兩種醫(yī)保報銷流程是不一樣的，據(jù)了解，居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險主要有以下三方面區(qū)別：

一是面對人群不同。居民醫(yī)保主要面對無工作的老年居民、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他非從業(yè)人員;職工醫(yī)保主要面向有工作單位或個體從業(yè)的職工及退休人員。

報銷比例一覽表:

二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個人繳費(fèi)基礎(chǔ)上財政給予適當(dāng)補(bǔ)貼;職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受財政補(bǔ)貼。

三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保。

四是繳費(fèi)要求不同。職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險待遇;居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。

一般來說，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷流程如下：首先到醫(yī)保定點(diǎn)的公立醫(yī)院進(jìn)行住院治療→住院三個工作日內(nèi)必須到醫(yī)院醫(yī)保辦公室登記備案→出院時到醫(yī)保辦公室開住院申批單，住院發(fā)票、明細(xì)清單、病歷。

如果是外傷的話，還應(yīng)到醫(yī)院醫(yī)保辦公室填寫外傷表并加蓋所住醫(yī)院的公章及投保單位的公章，寫好各人情況說明，投保單位情況說明或證明→到社會勞動保障局二樓辦公室報銷。報銷時城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險需要以上材料的原件，如果需要再進(jìn)行商業(yè)險報銷的，請把以上材料全部再復(fù)印加蓋上醫(yī)院的章，以備報商業(yè)險用。

如有新農(nóng)村合作醫(yī)療的不能與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險同時報，兩者只能報一處。如有商業(yè)險的，應(yīng)先報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，再報商業(yè)險;如先報了商業(yè)險，那城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不再給予報銷。