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寧夏農村醫(yī)療保險報銷范圍及比例流程相關說明(最新版)

更新:2023-09-18 04:40:55 高考升學網

如今寧夏很多人都在繳納社保和醫(yī)保,對于農村醫(yī)療保險和社保,相信很多人到現在還分不清楚。農村醫(yī)療保險,是我國社會保障的一項重要內容,是可以讓廣大農民享受到農村醫(yī)療保險的實惠政策。然而社保是城鎮(zhèn)職工或者說是城鎮(zhèn)戶口的自由職業(yè)者參加的。那么寧夏農村醫(yī)療保險報銷范圍是什么呢?寧夏農村醫(yī)療保險報銷比例和流程是怎么樣的?小編整理了關于寧夏農村醫(yī)療保險的相關知識,可供參考!

"新農合",全稱新型農村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。新農合大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步補償的保障性政策。

寧夏新農合大病保險政策

報銷范圍

2.1門診補償:

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2.2住院補償

(1)報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

寧夏新農合大病保險報銷范圍

2.3大病補償

(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

從2003年開始,本著多方籌資,農民自愿參加的原則,新型農村合作醫(yī)療的試點地區(qū)正在不斷的增加,通過試點地區(qū)的經驗總結,為將來新型農村合作醫(yī)療在全國的全面開展創(chuàng)造了堅實的理論與實踐基礎,截至2004年12月,全國共有310個縣參加了新型農村合作醫(yī)療,有1945萬戶,6899萬農民參合,參合率達到了72.6%。按照“十一五”規(guī)劃的要求,新型農村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達到農村的80%以上。2018年2月17日中國政府網發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2018年度主要工作安排》。這份文件明確,2018年政府對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準均由上一年每人每年120元提高到200元;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合政策范圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右。

2018年起,各級財政對新農合的補助標準從每人每年200元提高到每人每年240元。其中,原有200元部分,中央財政繼續(xù)按照原有補助標準給予補助,新增40元部分,中央財政對西部地區(qū)補助80%,對中部地區(qū)補助60%,對東部地區(qū)按一定比例補助。農民個人繳費原則上提高到每人每年60元,有困難的地區(qū),個人繳費部分可分兩年到位。個人籌資水平提高后,各地要加大醫(yī)療救助工作力度,資助符合條件的困難群眾參合。新生兒出生當年,隨父母自動獲取參合資格并享受新農合待遇,自第二年起按規(guī)定繳納參合費用。

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