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天津城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及范圍政策規(guī)定

更新:2023-09-14 06:37:20 高考升學(xué)網(wǎng)

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療)之一,是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。那么2018年天津城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及范圍政策規(guī)定有哪些?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!

家買保險(xiǎn)最主要的目的是能在關(guān)鍵時(shí)刻起作用。買醫(yī)療保險(xiǎn)最重要的是為了能報(bào)銷,那想必大家最想了解天津醫(yī)保的報(bào)銷比例是怎樣的吧。下面就來(lái)告訴大家。

在一個(gè)年度內(nèi),學(xué)生、兒童發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi),在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例為65%;在二等級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)是300元,報(bào)銷比例是60%;在三等級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%。

在一個(gè)年度內(nèi),成年居民產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi),按照以下標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷:

(一)按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),住院醫(yī)療費(fèi)在11萬(wàn)元以下的,在一等級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例為65%,在二等級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%,在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%。

(二)按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),住院醫(yī)療費(fèi)在9萬(wàn)元以下的,在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例為60%,在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%,在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%。

(三)按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)來(lái)繳費(fèi),住院醫(yī)療費(fèi)用在低于7萬(wàn)元的,在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例為55%,在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%,在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為45%。

在上述報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)中,一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。

參保的城鄉(xiāng)居民在一年以內(nèi)住院治療2次以上的,從第二次住院治療起,無(wú)需再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。

津醫(yī)保查詢方法是什么?

一、參保個(gè)人使用勞動(dòng)保障個(gè)人信息查詢系統(tǒng)須注冊(cè)登錄信息,包括社會(huì)保障卡卡號(hào)或醫(yī)?ㄌ(hào),公民身份號(hào)碼,注冊(cè)信息同時(shí)設(shè)定登錄密碼。如有忘記密碼,可重新進(jìn)行注冊(cè)。無(wú)社會(huì)保障卡也無(wú)醫(yī)?ǖ膮⒈H藛T暫無(wú)法提供查詢。

二、如果對(duì)所查詢結(jié)果有所異議,請(qǐng)聯(lián)系所在單位負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)的工作人員對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行核實(shí),屬于個(gè)人繳費(fèi)的參保人員,請(qǐng)到所屬區(qū)縣社保分中心進(jìn)行數(shù)據(jù)信息核實(shí)。

三、勞動(dòng)保障個(gè)人信息查詢系統(tǒng)數(shù)據(jù)將會(huì)每月更新一次,當(dāng)月領(lǐng)取社保卡必須次月辦理注冊(cè)查詢。

四、本機(jī)第一次使用勞動(dòng)保障個(gè)人信息查詢系統(tǒng)時(shí),需要安裝插件MSXML。本站提供插件的下載鏈接,轉(zhuǎn)自MICROSOFT官方網(wǎng)站。完成插件下載后,雙擊插件安裝程序,根據(jù)提示完成插件安裝后,即可訪問(wèn)勞動(dòng)保障個(gè)人信息查詢系統(tǒng)。

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