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2020年鄭州新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理及報(bào)銷流程和比例(詳解)

更新:2023-09-14 16:03:22 高考升學(xué)網(wǎng)

鄭州新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)報(bào)銷待遇享受范圍,這些你都知道多少?本文小編整理了關(guān)于2018年鄭州新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理及報(bào)銷流程和比例的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。

1.辦理醫(yī)?
所需時(shí)間:3-6個(gè)月
所需材料:戶口本孩子所在頁(yè) 復(fù)印件一張
孩子一寸照片一張(睜眼照)
辦理地點(diǎn):社區(qū)(戶口所在地)
辦理醫(yī)?ǖ臅r(shí)間真的很慢,所以,孩子出生后一定要第一時(shí)間辦理出生證,然后上戶口,拿到戶口本后到社區(qū)辦理登記,由社區(qū)將資料上交辦理醫(yī)保卡
辦理醫(yī)?珗A媽一共歷時(shí)了6個(gè)月,11月交資料,次年1月社區(qū)才將資料上交(社區(qū)是兩個(gè)月上交一次資料),次年4月醫(yī)?ú虐l(fā)下來(lái),這效率是真無(wú)奈
2.繳納下一年醫(yī)保費(fèi)用
根據(jù)鄭州市的新政策,新生兒第一年參保是不需要繳納費(fèi)用的,免費(fèi)
但是需要注意的是,要在今年的7月1日---12月20日繳納下一年的保費(fèi),180元/年
首次參保繳費(fèi)只能去地稅局服務(wù)大廳,之后可以在支付寶、銀行(這14家銀行:中國(guó)工商銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行、交通銀行、中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行、河南省農(nóng)村信用社、中原銀行、鄭州銀行、中國(guó)光大銀行、洛陽(yáng)銀行、上海浦東發(fā)展銀行、興業(yè)銀行、恒豐銀行)或河南地稅官方微信繳納費(fèi)用
一定要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納下一年的費(fèi)用,否則下一年就無(wú)法使用
3.遞交住院報(bào)銷材料
以新生兒為例,具體材料可詢問(wèn)醫(yī)院或各社區(qū)
①住院原始發(fā)票
②住院費(fèi)用總清單
拿著住院發(fā)票和醫(yī)院就診卡到醫(yī)院打印即可
③出院證或診斷證明原件
④病例復(fù)印件(包括病案首頁(yè)、出院記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑)
所有病例都是可以復(fù)印的,具體問(wèn)問(wèn)醫(yī)院服務(wù)臺(tái)
市婦幼的病例復(fù)印是在醫(yī)院對(duì)面的鄭州外貿(mào)樓上,復(fù)印病歷需要出示病例所有人身份證或戶口本,辦理人的身份證
⑤新生兒醫(yī)?◤(fù)印件二份(激活醫(yī)保卡銀行金融功能)或中國(guó)銀行卡復(fù)印件一份
記得一定要激活醫(yī)?ǖ慕鹑诠δ
看醫(yī)?ㄗ笊辖鞘鞘裁淬y行(一般是中國(guó)銀行),拿著醫(yī)?ǖ姐y行說(shuō)激活就可以了
⑥新生兒戶口本復(fù)印件一份
⑦如醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票姓名為某某寶、某某子,須提供醫(yī)學(xué)出生證明復(fù)印件二份
辦理地點(diǎn):各區(qū)行政服務(wù)中心
現(xiàn)在鄭州的醫(yī)保和社保服務(wù)已經(jīng)不在隴海路社保中心辦理了,而是在各個(gè)區(qū)的行政服務(wù)大廳
4.等著發(fā)放報(bào)銷費(fèi)用就可以了,一般需要等兩個(gè)月
醫(yī)?▓(bào)銷比例
門(mén)診報(bào)銷
是的,門(mén)診也是可以報(bào)銷的!
按照鄭州市規(guī)定,鄭州居民醫(yī)?ㄒ荒陜(nèi)每人可最高報(bào)銷200元門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,結(jié)算時(shí)直接扣掉醫(yī)保報(bào)銷的部分,剩下的費(fèi)用自己支付。
醫(yī)院級(jí)別
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),報(bào)銷比例為六成,一級(jí)醫(yī)院為五成,二類醫(yī)院,報(bào)銷比例為四成。而一些省級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例更低。感冒發(fā)燒等就不要扎堆去省級(jí)大醫(yī)院,盡量在家門(mén)口的社區(qū)醫(yī)院求診報(bào)銷。
住院報(bào)銷
保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用由個(gè)人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的費(fèi)用,由城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸷蛥⒈>用駛(gè)人按比例承擔(dān)。城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹱≡横t(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別劃分為:
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 (社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例:300~1000元75%;1000元以上85%。
一類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)600元,報(bào)銷比例:600~3000元65%;3000元以上75%。
二類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)1000元,報(bào)銷比例:1000~5000元60%;5000元以上70%。
三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)1500元,報(bào)銷比例:1500~8000元55%;8000元以上65%。

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