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2020年福州新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理及報(bào)銷流程和比例(詳解)

更新:2023-09-14 10:19:44 高考升學(xué)網(wǎng)

福州新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)報(bào)銷待遇享受范圍,這些你都知道多少?本文小編整理了關(guān)于2018年福州新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理及報(bào)銷流程和比例的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。

一、辦理?xiàng)l件

一周歲以內(nèi)的新生兒

二、辦理材料

1、戶口簿原件及復(fù)印件

2、任意銀行卡(用于繳費(fèi))

三、辦理流程

1、預(yù)約

2、提交材料

家長(zhǎng)攜帶好材料以后,直接到福州醫(yī)保局提交材料

3、辦理成功

四、辦理時(shí)間、費(fèi)用

當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)、不收費(fèi)

五、辦理地點(diǎn)

福州市市民服務(wù)中心

地址:臺(tái)江區(qū)高橋路69號(hào)

電話:0591-87821104

時(shí)間:

實(shí)行一周七天工作制,除法定節(jié)假日外,

冬令時(shí):上午9:00?12:00,下午13:00?17:00;

夏令時(shí):上午9:00?12:00,下午14:00?17:30、

溫馨提示:

1.出生后三個(gè)月內(nèi)參保的,從出生當(dāng)天起享受醫(yī)保待遇

2.出生后三個(gè)月后參保的,從受理之日起享受醫(yī)保待遇。享受醫(yī)保待遇日期截止到繳費(fèi)當(dāng)年度12月31日止

一、普通門診

二、特殊門診比例

備注:

1、序號(hào)為12-18的重病特門費(fèi)用與住院共用14萬(wàn)醫(yī)保費(fèi)用累計(jì),享受大病保險(xiǎn)待遇;其他特門病種按各自封頂執(zhí)行,不享受連續(xù)繳費(fèi)激勵(lì)機(jī)制,也不享受大病保險(xiǎn)待遇。

2、對(duì)參保滿一年且連續(xù)參保的,住院及門診重病特門基本醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用(6萬(wàn)以內(nèi))其統(tǒng)籌基金支付比例在原有的基礎(chǔ)上滿一年提高一個(gè)百分點(diǎn),最高可提高至五個(gè)百分點(diǎn)。

3、門診特殊病種和治療項(xiàng)目的臨床確認(rèn)工作由市、縣(市)定點(diǎn)的二級(jí)以上綜合性醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院組織負(fù)責(zé),由上述醫(yī)院指定相關(guān)?聘敝魅吾t(yī)師以上(含副主任醫(yī)師)的醫(yī)師負(fù)責(zé)作出診斷;但市本級(jí)參保人員高血壓病、糖尿病門診特殊病種臨床確認(rèn)工作由福州市第一醫(yī)院、福州市第二醫(yī)院、福建省直機(jī)關(guān)醫(yī)院組織進(jìn)行。

三、住院報(bào)銷比例

備注:

1、多次住院按上述起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元,直至降至零為止。全省聯(lián)網(wǎng)、市外就醫(yī)及轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院治療均按第一檔執(zhí)行。

2、符合我省計(jì)劃生育規(guī)定的城鄉(xiāng)女性參保居民每次生育(含順產(chǎn)、剖宮產(chǎn))醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~(按實(shí)際報(bào)銷金額計(jì))為800元,但病理性產(chǎn)科醫(yī)療費(fèi)用仍按正常住院補(bǔ)償待遇執(zhí)行。

四、大病補(bǔ)償待遇

城鄉(xiāng)居民在一個(gè)參保年度內(nèi)因住院治療、共用住院封頂線的門診特殊病種治療累計(jì)發(fā)生的基本醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,超過(guò)城鄉(xiāng)居民大病起付標(biāo)準(zhǔn)(2017年1-12月為34982元),在16萬(wàn)元以內(nèi)(含)的,統(tǒng)籌基金支付比例為50%。

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